Průběh gravidity i laktace u pacientek s revmatickou nemocí a farmakoterapie těchto chorob mohou být rizikové. Riziko vyplývá ze samotné revmatické choroby, z terapie matky před koncepcí, v průběhu těhotenství a laktace. Rizikem může být i terapie otce v období krátce před koncepcí. Výběr léčby revmatických chorob v graviditě a v laktaci je dán předně charakterem choroby, jejím obvyklým průběhem v graviditě, aktivitou, eventuální přítomností orgánového postižení a interkurentního onemocnění ženy, věkem nemocné apod. Proto je přístup k terapii jednotlivých revmatických chorob odlišný. Nízké dávky kortikosteroidů, sulfasalazin a antimalarika jsou bezpečná. Léčba zlatem, azatioprinem a cyklosporinem A není v graviditě vhodná, ale v určitých zcela výjimečných situacích ji lze připustit. Přísně kontraindikována je léčba methotrexatem, penicilaminem, leflunomidem a cyklofosfamidem. Při léčbě těmito léky je nutno zajistit účinnou antikoncepci a včas léky před plánovanou koncepcí vysadit. Při terapii cyklofosfamidem je nutno před koncepcí preventivně zajistit ochranu vajíčka, aby nevznikla ireverzibilní amenorea, a to nejlépe pomocí hormonální antikoncepce nebo zmrazením vajíčka.

        Klíčová slova: revmatické choroby, gravidita, laktace, farmakoterapie