ELSPAC (European Longitudinal Study of Pregnancy and Childhood) zahrnuje v České republice soubor žen z Brna a okresu Znojmo, které přijaly účast na projektu v období od listopadu 1990 do února 1992 a byly v té době v 18. - 20. týdnu těhotenství. Cíl studie: Rozsáhlá a opakovaná anamnestická a klinická vyšetřování rodičů i dětí umožňují v souboru prospektivně analyzovat výskyt poruch těhotenství, vývoje plodu a dítěte po narození a jeho zdravotní stav ve vztahu k jejich zevním příčinám. Typ studie: Prospektivní. Název a sídlo pracoviště: Výzkumný ústav zdraví dítěte, Cejl 91, Brno. Metodika: V souboru 3251 žen bylo mj. sledováno jejich kuřáctví a profesionální anamnéza dotazníkem, který samy vyplňovaly. Údaje byly analyzovány ve vztahu k vybraným poruchám průběhu těhotenství a vývoje plodu, zjišťovaných ošetřujícími lékaři v rámci jednotné metodiky. Výsledky: Kouřící ženy měly jednoznačně výskyt všech sledovaných poruch těhotenství vyšší než nekuřačky: u výskytu krvácení ve 2. trimestru a suspektní růstové retardace dosáhly rozdíly statistické významnosti. Naopak frekvence malformací byla u kouřících a nekouřících obdobná. Byl nalezen vztah expozice organickým rozpustidlům ke krvácení žen v 1. trimestru, k výskytu abnormalit placenty a k vrozeným malformacím. U malformací byl jejich skutečný výskyt více než dvojnásobně vyšší než očekávaný (OR 2,11, p < 0,05). Kouření žen zvyšovalo účinky současné expozice rozpustidlům na vznik vrozených vad. V porovnání s neexponovanými nekuřačkami byl očekávaný výskyt vyšší jak ve skupině žen, které s rozpustidly pracovaly před otěhotněním (OR 2,08), tak u exponovaných po dobu první poloviny těhotenství (OR 2,50). Závěr: I když je nutno dále studovat teratogenní účinky organických rozpustidel podrobněji, jsou zde důvody pro opatření zaměřená na expozici těmto látkám. Lékaři pečující o těhotné ženy by jim měli doporučovat, aby se vyhýbaly organickým rozpustidlům jak v profesionálním, tak v domácím používání.

        Klíčová slova: organická rozpustidla, kouření, malformace