Vrozené vady v České republice – prenatální diagnostika
Gregor V.1,2, Šípek A.3,4, Horáček J.1,2
1Oddělení lékařské genetiky, Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha, ředitel MUDr. P. Malý 2Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví, Praha, Katedra lékařské genetiky, ředitel MUDr. A. Malina, Ph.D. 3Ústav pro péči o matku a dítě, Praha, ředitel doc. MUDr. J. Feyereisl, CSc. 43. lékařská fakulta UK, Praha, děkan doc. MUDr. B. Svoboda, CSc. |
|
Souhrn:
Zmapování vývoje prenatálního záchytu těchto vrozených vad v České republice v průběhu předchozích
30 let v závislosti na typu vrozené vady a metodě prenatální diagnostiky.
Typ studie: Retrospektivní epidemiologická analýza efektivity prenatální diagnostiky vybraných typů
vrozených vad v České republice.
Materiál a metodika: V práci byla použita data z celorepublikové registrace vrozených vad vedené v Ústavu
zdravotnických informací a statistiky České republiky v období 1975 – 2005 a údaje o prenatálně diagnostikovaných
a pro tuto vrozenou vadou předčasně ukončených těhotenství v období let 1975 – 2005.
Byly analyzovány průměry efektivity sekundární prevence vybraných vrozených vad v pětiletých obdobích
a stanoveny maxima a průměry za celé období.
Výsledky: V období let 1975 – 2005 bylo v naší retrospektivní analýze zachyceno celkem 3 935 209 narozených
dětí, z toho bylo 83 970 dětí s vrozenou vadou. Průměrná incidence byla 213,38 na 10 000 živě narozených
(s maximem 414,58 v roce 2003). V období 1985 – 2005 bylo 7398 případů pozitivní prenatální diagnostiky
a ukončených těhotenství, v relativních počtech to bylo 4,9 na 10 000 živě narozených (rok 1985)
až 65,2 na 10 000 živě narozených (rok 2005). V průběhu tohoto období došlo k významnému zlepšení prenatální
diagnostiky v případech prenatálně diagnostikovatelných vrozených vad v České republice.
Závěr: Práce předkládá aktualizované výsledky analýz procentuálního záchytu vrozených vad prenatální
diagnostikou. Maximální úspěšnost sekundární prevence byla v případě anencefalie 100 %, u spina
bifida 81 %, u encefalokély 100 %, 67 % u kongenitálního hydrocefalu a u omfalokély, 92 % u gastroschízy,
59 % u cystických ledvin, 50 % u ageneze ledvin, 35 % u diafragmatické hernie a 74 % v případě
Downova syndromu.
Klíčová slova:
vrozená vada, incidence, prenatální diagnostika, anencefalie, spina bifida, encefalokéla,
kongenitální hydrocefalus, omfalokéla, gastroschíza, cystické ledviny
|