Souhrn:
Cíl práce: Práce upozorňuje na význam vzácné, ale důležité anatomické varianty nervus laryngeus recurrens,
tzv. nervus laryngeus non-recurrens, pro provádění bezpečné tyreoidektomie. Uvádí možnosti průběhu nervu
a způsob preparace žlázy, který minimalizuje jeho peroperační poranění.
Sestava: Jsou uvedeny 3 případy, kdy byl nalezen non-rekurent v sestavě 1200 operací štítné žlázy (0,25 %).
Výsledky: U dvou nemocných s nálezem non-rekurentu se podařilo nerv uchránit před peroperačním poraněním.
Třetí případ výskytu NLNR, ukazující na omyl v posuzování nervových větví, skončil trvalou jednostrannou
obrnou nervu.
Závěr: Možnosti výskytu vzácných variant NLR zdůrazňují nutnost jeho rutinního hledání a pečlivé disekce
během tyreoidektomie. Předoperační diagnóza NLNR ve většině případů není možná. Proto práce upozorňuje na
základní preparační postupy, které chrání nejen NLR v jeho typické pozici, ale také jeho varianty jako je NLNR.
Klíčová slova:
nervus laryngeus non-recurrens – dysphagia lusoria – arteria lusoria tyreoidektomie
|