Význam diagnostického zobrazení
žlučových cest a pankreatu
magnetickou rezonancí
Belšan T.1, Keil R.2, Lisý J.1, Kynčl M.1, Neuwirth J.1
Klinika zobrazovacích metod, Fakultní nemocnice Motol, Praha,1 přednosta prof. MUDr. Jiří Neuwirth, CSc. Interní klinika, Fakultní nemocnice Motol, Praha,2 přednosta doc. MUDr. Milan Kvapil, CSc. |
|
Souhrn:
V článku autoři na souboru 338 pacientů demonstrují své zkušenosti s využitímMR zobrazení a MR
cholangiopankreatografie (MRCP) pro vyšetření žlučových cest, slinivky břišní a jejího vývodu.
Vyšetření bylo prováděno naMRpřístroji o sílemagnetického pole 1,5Tesla.Pro vyšetření byl zvolen
standardní zobrazovací protokol sestávající z klasické T2 vážené sekvence s potlačením signálu
tuku v transverzální rovině, 2D MRCP sekvence v koronární rovině a 3D MRCP sekvence v koronární
a transverzální rovině. Výsledné MRCP obrazy autoři hodnotili ze získaných subvrstev,
následně byly provedeny MIP (maximal intenzity projection) rekonstrukce. Za indikace vhodné
k MRCP považují autoři klinické a laboratorní podezření na choledocholitiázu, blíže nespecifikovanou
stenózu či dilataci žlučových cest, biliární obtíže po biliodigestivních anastomózách, vrozené
anomálie žlučovodů, podezření na patologický proces intrahepatálních žlučovodů, zánětlivé a nádorové
onemocnění pankreatu a podezření na pancreas divisum. Autoři prokázali dobrou výpovědní
hodnotu a univerzálnost použití zvoleného zobrazovacího protokolu a proto doporučují zařazení
MRCP do vyšetřovacího algoritmu dospělých pacientů i dětí s onemocněním žlučových cest a pankreatu.
Klíčová slova:
magnetická rezonance – MRCP – žlučové cesty – pankreatický vývod – diagnostické
zobrazení
|