Cíl studie: Vyhodnocení změn mamografi ckého a ultrazvukového obrazu prsní žlázy u žen užívajících hormonální substituční terapii (HST). Typ studie: Retrospektivní klinická studie. Metodika: Do studie bylo zařazeno 430 žen v menopauze užívajících 2-10 let hormonální substituční terapii a kontrolní soubor 150 žen v menopauze neužívajících HST. Celkem 304 žen užívalo kombinovanou HST (kombinaci estrogenu a gestagenu) a 126 žen v chirurgické menopauze užívalo estrogenní hormonální substituci (EST). Změny mamografi ckého a ultrazvukového obrazu jsme sledovali zvlášť v souboru žen s kombinovanou a estrogenní hormonální substitucí. Změny mamografi ckého obrazu jsme hodnotili i ve vztahu k jednotlivým typům prsní žlázy podle Tabárovy typologie a vzhledem ke způsobu aplikace hormonálního preparátu (perorálnímu a intradermálnímu). U 105 žen s HST byly sledovány i změny ultrazvukového obrazu. Výsledky: U žen v menopauze užívajících HST byl v obou souborech zaznamenán statisticky významný nárůst denzity mamografi ckého obrazu. Zvýšení denzity mamografi e bylo dvakrát častější v souboru žen užívajících kombinovanou HST než v souboru žen s estrogenní monoterapií. V souboru žen užívajících estrogenní substituci bylo sledovatelné zvýšení denzity mamografi e u většího procenta žen s perorálně užívaným preparátem při srovnání se ženami s intradermální aplikací estrogenu. Zvýšení denzity mamografi e bylo v souboru žen s kombinovanou HST i EST výraznější a častější u žen s typem prsu podle Tabára II a III. Při ultrazvukovém vyšetření byl u žen s HST zaznamenán výskyt nových útvarů a zvětšení dříve přítomných benigních útvarů v prsní žláze; dvakrát vyšší ve skupině žen s estrogenní monoterapií při srovnání se souborem žen s kombinovanou hormonální substitucí. Pouze u jedné ženy byl během užívání HST diagnostikován karcinom. Závěr: V souborech žen užívajících kombinovanou i estrogenní hormonální substituci bylo prokázáno statisticky významné zvýšení denzity mamografi e. Zvýšení denzity mamografi e bylo statisticky významně vyšší v souboru žen užívajících kombinovaný hormonální preparát proti souboru žen s estrogenní monoterapií.

        Klíčová slova: hormonální substituční terapie, denzita mamografi ckého obrazu, ultrazvukové vyšetření, Tabárova typologie