Sekundární hypersplenismus je obecně známou komplikací portální hypertenze. Snížený počet trombocytů stresuje více lékaře než ohrožuje pacienta. Otázka trombocytopenie se stává aktuální v čase, kdy se portální hypertenze se splenomegalií a trombocytopenií manifestuje život ohrožujícím krvácení z varixů. Ale i tehdy má přednost zástava krvácení před jakýmkoli zásahem na slezině. Autoři hodnotí na souboru 26 pacientů s portální hypertenzí operovaných pro recidivu krvácení z jícnových varixů vliv distální splenorenální anastomózy event. H-shuntu o limitovaném průměru na sekundární splenomegalii a trombocytopenii. Chirurgická spojka úspěšně korigovala splenomegalii v 16 z 25 případů (64 %), trombocytopenie se upravila u 13 ze 16 nemocných (81,2 %). Závěr: Selektivní i parciální dekomprese v portálním povodí kromě zábrany recidivy krvácení spolehlivě řeší i otázku sekundárního splenického útlumu.

        Klíčová slova: portální hypertenze - portosystemická spojka - dekonexe - hypersplenismus - sekundární trombocytopenie - krvácení z varixů - splenorenální spojka - H-spojka