Souhrn:
Cíl: Porovnání kvality zobrazení MR urografie s intravenózní vylučovací urografií, sonografií a scintigrafií
močového traktu, prezentace MR urografie jako možné náhrady dosavadních vyšetření v předoperačním diagnostice
anomálií horních močových cest.
Metodika: Statickou MR urografií bylo vyšetřeno 51 pacientů ve věku 1 měsíc až 18 let se sonograficky
zjištěnou dilatací horních močových cest, u 12 z nich byla provedena i dynamická MR studie ledvin. Magnetická
urografie byla porovnána s vylučovací urografií, sonografií a dynamickou scintigrafií ledvin. V rámci komplexu
předoperačních vyšetření byla hodnocena výtěžnost pro různé etáže močového traktu u pacientů do 2, 6,12 a 18 let.
Výsledky: Z celkového počtu 36 hydronefroticky změněných ledvin byla 18× hodnocena jako přesnější
magnetická urografie, 8× vylučovací urografie a 10× byla vyšetření na stejné úrovni. V zobrazení megaureterů
byla MR urografie přesnější 7×, na stejné úrovni jako vylučovací urografie 6× a méně přesná 8×. Výsledky se
lišily v jednotlivých věkových kategoriích. Sonografie dobře zobrazila ledvinu i dolní část močovodu, pro střední
část močovodu však nebyla dostatečná. Shodného průběhu exkrečních křivek u dynamické MR urografie
a dynamické scintigrafie ledvin bylo dosaženo u 6 pacientů.
Závěr: MR urografie je schopna přinést v jednom vyšetření informace o anatomii i funkci celého močového
traktu, od vylučovací urografie se odlišuje schopností zobrazení a zhodnocení i hypofunkční části ledviny.
Představuje možnost výrazné redukce dosavadních zatěžujících vyšetření.
Klíčová slova:
magnetická rezonance – urografie – horní močové cesty – předoperační vyšetření
|