Nitrolební meningiomy; standardní diagnostický
postup a výsledky operační léčby
Kozler P., Beneš V., Netuka D., Kramář F., Charvát F.1
Neurochirurgická klinika l. LF UK a ÚVN, Subkatedra neurochirurgie IPVZ Praha, přednosta: plk. prof. MUDr. V. Beneš, DrSc. 1Radiologické oddělení ÚVN Praha, přednosta: pplk. MUDr. F. Charvát |
|
Souhrn:
Cílem této studie je nalezení radiologických parametrů, které nepřímo informují o invazivním růstu meningiomu a mohou
tak předpovídat pravděpodobné riziko vzniku pooperačního neurologického deficitu. Soubor tvoří 40 po sobě jdoucích dospělých
pacientů ve srovnatelném celkovém stavu (věk 18–75 let, KRS 70–100, ASA 1–2) s meningiomy, které celým svým objemem
atakují pouze mozkovou tkáň. Z výsledků vyplývá, že nepříznivé parametry, které predikují vznik pooperačního neurologického
deficitu jsou růst meningiomu v elokventní oblasti a přítomnost peritumorálního edému. Příznivé parametry, které
predikují, že neurologický deficit nevznikne jsou durální typ zásobení, viditelná bariéra mezi mozkem a nádorem, růst meningiomu
v non-elokventní oblasti a absence peritumorálního edému. Jsou-li přítomné poslední dva jmenované parametry, není
podle výsledků studie nutné vystavovat pacienta riziku invazivní selektivní angiografie.
Klíčová slova:
intrakraniální meningiom – elokvence – peritumorální edém – bariéra mezi mozkem a nádorem – durální
typ vaskularizace
|