V posledních letech je především v souvislosti s rozvojem videotechniky a celosvětovým návratem k invazivním stagingovým metodám plicní rakoviny patrná renesance mediastinoskopie. Autoři na svém pracovišti – chirurgické klinice Fakultní nemocnice v Plzni – provedli v letech 2000 až 2003 celkem54 videomediastinoskopie u 53 nemocných průměrného věku 58,1 roku. Nejčastěji, v 41 případech (76 %), bylo vyšetření provedeno v rámci stagingu plicní rakoviny. V bezprostřední souvislosti s operačním výkonemžádný nemocný nezemřel, komplikace nevyžadující reoperaci byly zaznamenány u 2 nemocných. Při stagingu plicního karcinomu nalezena shoda s pooperační klasifikací N stupně onemocnění v 86 % vyšetření, pět případů (14 %) bylo podhodnoceno, vždy u nádorů horních laloků, z toho čtyřikrát levého. Současně prokázáno, že neinvazivní stážovací vyšetření počítačovou tomografií (CT) má v hodnocení mediastinální diseminace rakoviny plic oproti videomediastinoskopii vysoké procento falešně pozitivních výsledků. V diagnostice ostatních patologických afekcí středního mezihrudí je při správné indikaci mediastinoskopie metodou suverénní. Autoři provádí uvedené miniinvazivní vyšetření v rámci stagingu plicní rakoviny u všech nemocných s CT prokázanými mediastinálními uzlinami zvětšenými nad 1 cma považují tuto metodu za nezbytnou součást stážovacího protokolu tohoto onemocnění, u nádorů levého horního plicního laloku v kombinaci s videotorakoskopií. Současně ji doporučují jako metodu volby v diagnostice dalších patologických procesů středního mediastina především pro vysokou výtěžnost a malé procento komplikací.

        Klíčová slova: videomediastinoskopie – staging karcinomu plic – mediastinální léze