Chirurgický model akutního selhání
jater u laboratorního miniprasete
Ryska M., *Kieslichová E., Pantoflíček T., Ryska O., *Zazula R., Skibová J., Hájek M.
Klinika transplantační chirurgie IKEM, Praha *Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní péče IKEM, Praha |
|
Souhrn:
Cílem studie bylo vytvořit devaskularizační chirurgický model akutního selhání jater (ASJ) u miniprasete
s 8–10hodinovým terapeutickým oknem, který by byl snadno reprodukovatelný.
Metoda a materiál: Model ASJ jsme provedli na základě devaskularizace (ligatura a.hepatica propria a v.
portae) s vytvořením portokavální anastomózy end-to-side. Laboratorní zvíře jsme standardně monitorovali.
Za počátek jaterního selhání jsme považovali nástup hypoglykemie a vzestup intrakraniálního tlaku (ICP). Do
experimentu jsme zahrnuli 20 miniprasat hmotnosti 25–30 kg, které jsme rozdělili do 3 skupin: I – 10 zvířat
do skupiny s ASJ, II – 5 zvířat s vytvořením ASJ, u kterých jsme kromě standardní monitorace měřili ICP
a III. 5 zvířat bez ASJ – kontrolní skupina.
Výsledky: Prokázali jsme signifikantní rozdíl v hladině AST (33,44 ± 39,96 vs. 1,56 ± 0,50 mmol/1), laktátu
(2,97 ± 1,16 vs. 1,18 ± 0,61 mmol/1), a amoniaku (264,3 ± 93,05 vs. 42,5 ± 12,98 mmol/1) u skupiny s ASJ
a skupiny kontrolní (p < 0,01) 6 hodin po operaci a signifikantní změny v hodnotě glykemie a ICP 4 hodiny po
operaci. Rozdíl v hodnotě Quick (67,4 ± 17,03 vs. 75,2 ± 2,68) nebyl signifikantní.
Závěr: Námi vytvořený model ASJ je jednoduchý a snadno reprodukovatelný. Terapeutické okno v trvání 8–10
hodin (průměr 9 hodin) je vhodné k testování eliminačních metod léčby.
Klíčová slova:
akutní selhání jater – chirurgický model u miniprasete – intrakraniální tlak – hypoglykemie
– terapeutické okno
|