Sérový amyloid A jako efektivní marker stupně operační
zátěže a rizika komplikací
Jabor A.1, Holub Z.2, Franeková J.3, Pavlisová M.1, Bořil P.1, Fenclová E.1, Kliment L.2
1Oddělení klinické biochemie a hematologie Nemocnice Kladno, primář doc. MUDr. A. Jabor, CSc. 2Gynekologicko-porodnické oddělení Nemocnice Kladno, primář doc. MUDr. Z. Holub, CSc. 3Ústav klinické biochemie Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava, přednosta MUDr. A. Pohlídal, PhD. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Posoudit vztahy mezi reaktanty akutní fáze u skupiny 40 žen operovaných pro děložní myom
laparoskopickou a otevřenou technikou.
Typ studie: Prospektivní studie.
Metodika: Stanoveny byly koncentrace leukocytů v krvi, C-reaktivního proteinu (CRP), interleukinu 6
(IL-6) a sérového amyloidu A (SAA) v plazmě, resp. séru před operací, 24 hodin a 72 hodin po operaci.
Výsledky: Koncentrace leukocytů a IL-6 vykazovaly nejmenší dynamiku nárůstu koncentrací a nejrychlejší
úpravu po operaci k výchozím hodnotám. Koncentrace CRP a SAA naopak přetrvávaly zvýšené po
operaci. Koncentrace leukocytů v časném pooperačním období nemá výrazné vztahy ke sledovaným
reaktantům akutní fáze. Normální koncentrace leukocytů za 72 hodin po operaci byla u 1/3 operovaných
žen spojena s pozitivitou přinejmenším jednoho reaktantu akutní fáze a u čtvrtiny byly zvýšeny nejméně
dva reaktanty. Typ, tíže a délka zákroku měla vliv na koncentrace CRP, SAA a IL-6.
Závěry: SAA vykazuje akutní změny (24 hodin po operaci) obdobně jako CRP a IL-6. Tíži zákroku, délku
zátěže a možné riziko 72 hodin po operaci ukazují zejména CRP a SAA (v tomto období jsou již IL-6
a leukocyty sníženy prakticky na předoperační úroveň). Maximální dynamika navýšení byla pozorována
u SAA. SAA se jeví jako ukazatel, který by měl být zařazen mezi testy poskytující informaci o možných
komplikacích v časném pooperačním období.
Klíčová slova:
operační zátěž, reakce akutní fáze, CRP, interleukin 6, sérový amyloid A
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|