Lidský genom, monogenní diabetes
mellitus a naši dětští pacienti
Lebl J.1, Průhová Š.1, Čiháková D.1,2, Feigerlová E.1, Pintěrová D.3, Kološtová K.3
Klinika dětí a dorostu 3. LF UK a FN Královské Vinohrady, Praha1 přednosta prof. MUDr. J. Lebl, CSc. Department of Pathology, Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland, USA2 vedoucí prof. N. R. Rose, M.D., Ph.D. Oddělení buněčné a molekulární biologie 3. LF UK, Praha3 vedoucí doc. RNDr. J. Kovář, DrSc. |
|
Souhrn:
Poznatky molekulární genetiky posledních 10–15 let pomohly porozumět řadě forem diabetes
mellitus, způsobených defektem jediného genu. Mezi vzácné monogenně podmíněné formy autoimunitního
diabetes mellitus patří APECED a IPEX syndromy. Monogenně podmíněné vrozené
defekty funkce beta buněk zahrnují velmi častý defekt glukokinázy (MODY2), vzácný defekt podjednotky
kaliového kanálu Kir6.2 spojený s permanentním neonatálním diabetem a poměrně
časté defekty některé ze složek transkripční regulační sítě beta buněk („diabetes transkripčních
faktorů“ – MODY1, 3, 4, 5 a 6). Mezi diabetes způsobený defektem jediného genu v širším slova
smyslu patří i diabetes mellitus při cystické fibróze, DIDMOAD neboli Wolframův syndrom a diabetes
při defektu mitochondriální DNA.
Přesné zařazení příčiny diabetu může některým pacientům přinést nové, atraktivnější možnosti
léčení. Každý diagnostikovaný pacient také přispívá k obecnému poznání funkce beta buňky,
jedné z nejdokonaleji funkčně strukturovaných buněk lidského těla.
Klíčová slova:
diabetes mellitus, APECED, IPEX syndrom, glukokináza, Kir6.2, MODY
|