Výskyt mutací genu faktoru V. Leiden,
protrombinu a metylentetrahydrofolátreduktázy
u pacientek s preeklampsií
Procházka M.1, Krčová V.2, Kudela M.1, Slavík L.2
1Klinika porodnictví a gynekologie LF UP v Olomouci, přednosta prof. MUDr.M. Kudela, CSc. 2Hematoonkologická klinika FN a LF UP Olomouc, přednosta prof. MUDr. K. Indrák, DrSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Stanovit výskyt trombofilních mutací FV Leiden, protrombinu G20210A, MTHFR V677T,
APC rezistence, deficitu proteinu C a S u pacientek s preeklampsií a v kontrolním souboru.
Typ studie: Kontrolovaná případová studie.
Název a sídlo pracoviště: Klinika porodnictví a gynekologie a Hematoonkologická klinika LF, Univerzita
Karlova a FN, Olomouc.
Metodika: Vyšetřovaný soubor 38 žen s preeklampsií byl testován na přítomnost rezistence na
aktivovaný protein C (Coatest®, APC rezistence Chromogenix), hladina proteinu C a S. Dále byla
provedena PCR analýza na přítomnost FV:Q506, G20210A a C677T alel. Kontrolní soubor tvoří 50
těhotných zvolených náhodným výběrem. Statistické vyhodnocení bylo provedeno programem
STATISTICA. Pro analýzu kontinuálních proměnných byl použit Studentův t-test. Jako statisticky
významné byly považovány hodnoty p < 0,01.
Výsledky: V souboru těhotných s preeklampsií byl průměrný věk 32,8 ± 4,3 (let), gestační věk 33,6 ±
2,8 /hebdom.), průměrný systolický tlak 163 mmHg ± 21, diastolický tlak 108 ± 8. Rozdíly v parametrech
jsou v porovnání s kontrolním souboremstatisticky významné (p < 0,01). Statisticky nevýznamné
rozdíly jsou ve sledovaných hematologických parametrech (Preeklampsie/kontrolní soubor). FV
Leiden - heterozygoti 4/3, protrombin G20210A 1/0, C677T heterozygoti 12/10, C677T homozygoti 2/0,
deficit proteinu C a S u obou 2/0. Významný rozdíl byl nalezen pouze u APC rezistence - p = 0,073.
Závěr: Neprokázali jsme vyšší výskyt u sledovaných trombofilních mutací ve skupině s preeklampsií
v porovnání s kontrolním souborem. Vyšší výskyt byl zaznamenán pouze u rezistence na aktivovaný
protein C.
Klíčová slova:
preeklampsie, těhotenství, trombofilie
|