Nekróza CNS při radiační léčbě
tumorů
Kalvach P. 1 , Böhm J. 2 , Machová H. 1 , Hrabal P. 3
Neurologická klinika 3. LF UK, FN Královské Vinohrady, Praha, 1
přednosta doc. MUDr. Pavel Kalvach, CSc.
Neurologická klinika 1. LF UK, VFN, Praha, 2
přednostka prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc.
Patologicko-anatomické oddělení ÚVN, Praha, 3
vedoucí prim. MUDr. Petr Hrabal |
|
Souhrn:
Radiační léčba tumorů hlavy, krku a páteře bývá někdy provázena tkáňovým poškozením centrál-
ního nervového systému (CNS). Vzniklá radiační léze je pro své analogie v neuroradiologickém
obraze často interpretována jako tumor - recidivující nebo nový. Předkládáme pozorování 5 našich
pacientů, kde postradiační nekróza u 4 nápadně imitovala tumor CNS. Obě klinické jednotky
vyvolávají změny edematózní, poruchy hematoencefalické bariéry a změny nekrotické. Obtíže
klinické a neuroradiologické diferenciální diagnostiky srovnáváme se zkušenostmi z literatury.
Smyslem publikace je upozornit na možnost postradiační nekrózy jako jedné z interpretací narůs-
tajícího nálezu na CT a MRI, a navíc dát podnět k detailnímu retrospektivnímu rozboru radiačních
technik u případů, které reagovaly na léčbu nadměrným tkáňovým poškozením.
Klíčová slova:
tumor CNS - radiační nekróza - hematoencefalická bariéra - recidiva tumoru - radiační
encefalopatie
|