Autoři sledovali echokardiograficky změny funkce levé komory srdeční u 79 nemocných s nehod- gkinským lymfomem nebo Hodgkinovou nemocí, kteří byli léčeni chemoterapií obsahující doxoru- bicin. U 22 % nemocných diagnostikovali v průběhu léčby významný postupný pokles ejekční frakce levé komory srdeční (změna > 10% nebo pokles EF pod 50 %) při kumulativní dávce doxoru- bicinu 185 ± 52 mg/m 2 (medián 200 mg/m 2 ). Ke změnám ejekční frakce došlo na úkor zvětšování endsystolického objemu levé komory. Tyto změny úzce korelovaly s nárůstem endsystolického napětí levé komory srdeční (r = -0,87). Po podání kumulativní dávky doxorubicinu 100 mg/m 2 došlo k významnému zhoršení ukazatelů diastolického plnění levé komory - izovolumické relaxač- ní doby (IRP) a deceleračního času (DT). Přínos těchto časných změn diastolické funkce levé komory srdeční pro určení rizika vývoje systolické dysfunkce není jednoznačný. Prodloužení IRP > 12 % oproti vstupní hodnotě a zároveň nad 95 ms mělo senzitivitu 50%, specificitu 50%, pozitivní předpovědní hodnotu 26 %, negativní předpovědní hodnotu 74% a diagnostickou přesnost 50 %, změna DT >13 % a zároveň prodloužení nad 200ms měla senzitivitu 47%, specificitu 55%, pozitivní předpovědní hodnotu 22%, negativní předpovědní hodnotu 78 % a diagnostickou přesnost 53 %. Autoři nenalezli významný vztah mezi zjištěnými změnami funkce levé komory a klinickými a he- modynamickými ukazateli. Pouze věk nemocných významně koreloval s hodnotami IRP a DT. Změny ejekční frakce levé komory srdeční nebyly doprovázeny klinickými známkami srdečního selhání, nevyžádaly si kardiologickou intervenci a neovlivnily průběh chemoterapie. Na rozdíl od některých literárních tvrzení, nepovažují autoři popsané funkční změny za postaču- jící pro zásah do průběhu chemoterapie. Na druhé straně, jejich význam pro vývoj pozdních následků chemoterapie antracykliny u dospělých nemocných musí být stanoven dlouhodobým prospektivním sledováním.

        Klíčová slova: Doxorubicin - Kardiotoxicita - Funkce levé komory srdeční.