Pars plana vitrektómia pre edém
makuly u diabetikov po operácii
katarakty
Krásnik V., Ferková S., Hlaváčková K., Strmeň P.
Klinika oftalmológie LF UK, Bratislava, prednosta prof. MUDr. Peter Strmeň, CSc. |
|
Souhrn:
Cieľ práce: V retrospektívnej štúdii zhodnotiť anatomické a funkčné výsledky
upacientov po chirurgickej liečbe diabetického makulárneho edémuodstránením
vnútornej hraničnej membrány sietnice (membrana limitans interna MLI), ktorý
sa rozvinul po operácii katarakty s implantáciou zadnokomorovej umelej vnútroočnej
šošovky (ZK UVŠ).
Materiál ametodika:Pars plana vitrektómia (PPV) bola realizovaná u 5 diabetikov
(5 pseudofakických očí) pre rozvoj diabetického makulárneho edému po operácii
katarakty s implantáciou ZK UVŠ. Súbor tvoria 4 ženy a 1 muž vo veku od 44 do
62 rokov; 2 s diabetom I. typu a 3 s diabetom II. typu. U 2 očí bola 4, respektíve 7
mesiacov pred operáciou katarakty urobená fokálna argónlaserkoagulácia (ALK)
pre klinicky signifikantný edém makuly (KSEM). Diagnóza makulárneho edému
po operácii katarakty bola stanovená klinickým vyšetrením a fluoroangiografiou
sietnice od 3 do 8 mesiacov po operácii katarakty. U všetkých 5 pacientov bola
PPV uskutočnená do 1 mesiaca po stanovení diagnózy edému makuly, čo predstavovalo
4-9 mesiacov po operácii katarakty.
Výsledky: 3 mesiace po PPV klinické vyšetrenie spolu s angiografiou ukázali
rapídne zmenšenie a zníženie rozsahu edematóznych zmien u všetkých 5 očí. V 9.
mesiaci na základe angiografického vyšetrenia sa 2 oči ošetrili ALK – mriežkou
makuly. Centrálna ostrosť zraku (COZ) je ku koncu sledovanej doby zlepšená u 3
očí (60 %) o +2 a viac riadkov, u jedného oka (20 %) stabilizovaná. U jedného oka
(20 %) po prechodnom zlepšení došlo k zhoršeniu o jeden riadok aj napriek ošetreniu
makuly ALK.
Záver: PPV so zlúpnutím MLI sa javí ako efektívna liečba diabetického makulárneho
edému u pseudofakických očí. Klinické sledovanie a fluoroangiografia potvrdili
vhodnosť indikácie PPV v nami sledovanom súbore a zdokumentovali
zlepšenie a/alebo stabilizáciu anatomických a funkčných výsledkov u 4 z 5 očí
(80 %).
Klíčová slova:
pars plana vitrektómia, zlúpnutie vnútornej hraničnej membrány,
pseudofakia, edém makuly
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|