Zmeny EEG aktivity pri liečbe klozapínom
Novotný V., Kolibáš E.
Psychiatrická klinika FN a LF UK, Bratislava, prednosta prof. MUDr. V. Novotný, CSc. Gerontopsychiatrická klinika FNMB a LF UK, Bratislava, prednosta doc. MUDr. E. Kolibáš, CSc. |
|
Souhrn:
Klozapín je atypické neuroleptikum, ktoré vyvoláva zriedkavejšie extrapyramídové nežiaduce účinky
ako klasické neuroleptiká. Predsa však liečba klozapínom je spojená s neobvykle vysokým výskytom
EEG (elektroencefalografických) abnormít a s pomerne vysokým rizikom epileptických paroxyzmov
[26]. O klinickom význame zmien EEG počas liečby klozapínom sa diskutuje mnoho rokov
[3, 8, 23, 24, 32].
Cieľom našej štúdie bolo sledovanie zmien EEG v rôznych štádiách liečby klozapínom a pokúsili sme
sa tiež zistiť, či existujú dôležité vzťahy medzi zmenami EEG a ďalšími klinickými charakteristikami.
V súbore 65 pacientov (vo veku 18–59 r., 37 M, 28 Ž) v rôznych štádiách liečby klozapínom boli hodnotené
rutinné EEG záznamy snímané v bdelom relaxovanom stave.
EEG nálezy boli hodnotené ako normálne (13 záznamov) alebo patologické. Patologické záznamy
boli rozdelené nasledovne:
1. Bilaterálne alebo generalizované „spomalenie“ (25 záznamov).
2. Paroxyzmálna – bilaterálna alebo generalizovaná – pomalá aktivita (17 záznamov).
3. Ostré grafoelementy alebo komplexy hrotov/ostrých vĺn a pomalých vĺn (10 záznamov).
EEG abnormity boli častejšie u pacientov, ktorí užívali vyššie dávky klozapínu (≥ 300 mg/d), ale
vyskytli sa aj na začiatku liečby (u jedného pacienta pri dennej dávke klozapínu 25 mg). U žiadneho
z pacientov sa neobjavili epileptické paroxyzmy. Naše zistenia naznačujú, že zmeny EEG počas
liečby klozapínom sú ovplyvnené aj ďalšími faktormi.
Klíčová slova:
farmakoterapia, klozapín, EEG.
|