Cíl studie: Posouzení současných způsobů vyšetření sentinelových lymfatických uzlin u karcinomu prsu. Typ studie: Přehledný článek. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika, Ústav patologie a Onkologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha. Předmět studie: Biopsie sentinelových lymfatických uzlin zásadně mění přístup k operační léčbě karcinomu prsu a vyšetřování regionálních uzlin. V sentinelových uzlinách vznikají první metastázy. Histopatologické vyšetření těchto uzlin podává poměrně přesnou informaci o stavu ostatních axilárních uzlin. Metodika histopatologického vyšetření sentinelové uzliny se na různých pracovištích značně liší, proto zůstává význam nálezu okultních metastáz stále nejasný. Nejdůležitější jsou makrometastázy (větší než 2 mm). Pro zastižení mikrometastáz (0,2–2 mm) a izolovaných nádorových buněk je nezbytné postupné nebo sériové prokrájení uzliny s průkazem cytokeratinů. Jejich prognostický význam však zatím není znám a vyšetření není standardizováno. Závěr: Patologické vyšetření sentinelových lymfatických uzlin by mělo postihnout všechny makrometastázy (větší než 2 mm) jako minimální standard. Pro posouzení významu mikrometastáz a izolovaných nádorových buněk jsou třeba další pozorování, která by také přispěla k optimalizaci a standardizaci tohoto vyšetření.

        Klíčová slova: sentinelová lymfatická uzlina, karcinom prsu, metastáza