Uživatelská studie o správnosti a přesnosti
měření glukometrů Advance, Card a Optium
Chlup R.1, 2, Bartek J.3, Malá E.4, Doubravová B.4, Pukowietz L.1, 2, Zatloukal P.1,2, Chlupová L.5, Zapletalová J.6
1Ústav fyziologie Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci 2 II. interní klinika Fakultní nemocnice a Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci 3 Ústav lékařské chemie a biochemie Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci 4Odborný léčebný ústav neurologicko-geriatrický v Moravském Berouně 5Katedra speciální pedagogiky Pedagogické fakulty Univerzity Palackého v Olomouci 6Oddělení biometrie Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci |
|
Souhrn:
Úvod: Glukometry a proužky schválené pro používání při selfmonitoringu by měly být kalibrovány tak, aby
hodnota B-glukosy (BG) na displeji odpovídala hodnotě P-glukosy (PG) měřené na atestovaném analyzátoru
v laboratoři. Výsledky některých glukometrů se však od výsledků laboratoře odlišují.
Cíl studie: Prověřit správnost (accuracy, tj. průměr PG - průměr BG) a přesnost (precision, tj SD) čtyř
glukometrů (jeden Advance, Hypoguard; dva Card, Abbott/Medisense; jeden Optium, Abbot/Medisense) a nalézt
jednoduché korekční faktory, které by umožnily upravit hodnotu odečítanou na displeji glukometru na hodnotu
laboratorního analyzátoru.
Materiál a metoda: Pět vzorků heparinizované krve bylo upraveno přídavky roztoku glukosy tak, aby obsahovaly
2, 5, 15, 20 a 30 mmol/l glukosy; tyto vzorky byly uchovávány při teplotě 24–28 °C a jeden po druhémvyšetřeny.
V každém vzorku byla (během 12 minut) PG vyšetřena 20krát na laboratorním analyzátoru IL 600 (Instrument
Laboratory, USA) a ve stejné době byla na každém ze 4 testovaných glukometrů stejnou šarží proužků 20krát
vyšetřena BG.Analýza dat (včetně error-grid analýzy) byla provedena pomocístatistického programuSPSS verze
10.1.
Výsledky: U všech testovaných glukometrů byla přes různou správnost a přesnost výsledků zjištěna silná
korelace hodnot BG a PG (r > 0,98), která umožnila využít lineární regrese k odvození vzorce pro převod hodnot
BG objevujících se na displeji glukometru, na hodnoty PG. Tak byly odvozeny následující vzorce: pro Advance,
PG [mM] ≈ !" #$% & ' $ ()* ≈ ! !" #$% & +&, $ ()* ≈ !! #$-
Závěr: Všechny testované systémy jsou použitelné v klinické praxi. Diabetici i zdravotníci by však měli být
informováni o tom, jak lze převést glukometrem monitorované hodnoty BG na PG vydávané laboratoří. Pravidelně
by měla být prováděna interní kontrola kvality glukometrů používaných ve zdravotnických zařízeních.
Klíčová slova:
selfmonitoring, P-glukosa, B-glukosa, správnost měření, přesnost měření, diabetes mellitus.
|