Chronická bolest po operaci prsu
Málek J., Kurzová A., 1Ambruš M., 2Vedral T., 3Lysý M., 4Príkazský V.
Klinika anesteziologie a resuscitace 3. LF UK a FNKV, Praha 1Radioterapeuticko-onkologická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha 2Klinika chirurgie 3. LF UK a FNKV, Praha 3Oddělení radioterapie –, Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem 4Centrum preventivního lékařství 3. LF UK a Státní zdravotní ústav, Praha – Centrum epidemiologie a mikrobiologie |
|
Souhrn:
Východisko. chronická bolest bývá následkem různých operací v 7–80 % případů. Jedním z nejvíce sledovaných typů
je chronická bolest po operaci zhoubného nádoru prsu, jejíž výskyt je dle zahraničních studií u 40–50 % operovaných.
Protože tato problematika nebyla v České republice dosud sledována, byla provedena retrospektivní prevalenční studie
s cílem zjistit rozsah jevu a identifikovat rizikové faktory pro jeho vznik.
Metody a výsledky. Po souhlasu etické komise byl vytvořen anonymní dotazník, který byl distribuován pacientkám
po operaci prsu dispenzarizovaným v různých onkologických pracovištích nebo sdružených v pacientských
organizacích. Při 100% návratnosti bylo zpracováno 330 dotazníků. Chronickou postmastektomickou bolest (déle
než 3 měsíce po operaci) udávalo 69 (20,9 %) respondentek. Bolest byla trvalá v 17 a občasná ve 46 případech,
v 6 dotaznících nebylo uvedeno. Intenzita bolesti v Lickertově verbální škále byla nejčastěji popsána jako mírná
nebo střední. Predikátory vzniku chronické postmastektomické bolesti byl mladší věk (pod 55–60 let, p=0,0098),
menší radikalita výkonu (tumorektomie vs. mastektomie, p=0,0017), silná pooperační bolest (p=0,0002) a použití
radioterapie (p=0,0174). Pozorovali jsme trend k výskytu chronické bolesti i při použití chemoterapie
(p=0,0778).
Závěry. Respondentky v našem souboru udávaly chronickou postmastektomickou bolest výrazně méně často než respondentky
zahraničních studií. Příčina tohoto jevu není ani přes podrobnou analýzu možných příčin jasná.
Klíčová slova:
rakovina prsu, operace, chronická bolest.
|