Cíl studie: Vyhodnotit první zkušenosti s bipolární elektrodou k hysteroskopické intrauterinní operativě. Typ studie: Prospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze, Apolinářská 18, Praha 2. Metodika: V období září - listopad 1999 jsme provedli 20 hysteroskopických intrauterinních výko- nů za použití bipolární elektrody systému Versapoint s fyziologickým roztokem jako distenčním médiem. U všech pacientek byla před operačním zákrokem provedena diagnostická hysteroskopie s odběrem vzorku k histologickému ověření benigního patologického nálezu. K výkonu jsme použili hysteroskopické instrumentárium firmy Olympus s operačním hysterosko- pem průměru 7 mm, bipolární jehly s generátorem bipolárního napětí Versapoint firmy Johnson & Johnson a aktivní odsávání distenčního média. U 13 pacientek jsme provedli vaporizaci nitro- děložního polypu, u 4 pacientek jsme provedli vaporizaci submukózního intrauterinního myomu, v 1 případě vaporizaci intrauterinního septa a ve 2 případech vaporizaci intrauterinních syne- chií. 10 výkonů bylo provedeno v celkové anestezii a 10 výkonů bylo provedeno v místním znecitli- vění - paracervikálním bloku. Výsledky: Operatér hodnotil komfort výkonu při jednotlivých výkonech. Jako komfortní bylo hodnoceno snesení/odstranění intrauterinního polypu, vaporizace intrauterinního septa a vapori- zace intrauterinních adhezí. Méně komfortní byla vaporizace submukózních myomů do 2cm prů- měru, dyskomfortní a obtížná byla vaporizace myomů průměru nad 2 cm. Nezaznamenali jsme žádné perioperační komplikace, subjektivně pacientky neudávaly bolest při výkonu v lokálním znecitlivění. Závěr: Přínosem bipolárního systému k hysteroskopické operativě je užití fyziologického roztoku jako distenčního média, a tudíž omezení perioperačních komplikací a snížení invazivity. Snesení intrauterinních útvarů do velikosti 2 cm je komfortní, výkon je možné provést v lokální anestezii v ambulantní praxi.

        Klíčová slova: hysteroskopie, vaporizace, transcervikální chirurgie