Otoakustické emise V.
EOAE u neurinomu akustiku
a retrokochleárních lézí
Valvoda J., Betka J., Popelář J. * , Holcát M. **
Klinika ORL a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN Motol, Praha, katedra otorinolaryngologie IPVZ, Praha,
přednosta a vedoucí katedry prof. MUDr. J. Betka, DrSc.
Ústav experimentální medicíny AV ČR, Praha,
vedoucí prof. MUDr. J. Syka, DrSc. *
ORL oddělení VFN, Praha,
vedoucí doc. MUDr. M. Hroboň, CSc. ** |
|
Souhrn:
Autoři vyhodnotili nálezy evokovaných otoakustických emisí (EOAE) u 27 pacientů
s organickou i neorganickou retrokochleární poruchou sluchu. Retrokochleární léze byla dia-
gnostikována elektrofyziologicky (BERA) a/nebo pomocí CT/NMR vyšetření, které bylo provedeno
u všech pacientů souboru. Pozitivní EOAE byly zjištěny u 16 pacientů (59 %), nezávisle na velikosti
sluchové ztráty. U sedmi pacientů z této skupiny (44 %) šlo o organický proces ve vnitřním zvuko-
vodu či zadní jámě lební (5krát neurinom akustiku, 1krát kongenitální cholesteatom a 1krát konge-
nitální malformací mozečku). U jedné pacientky šlo pravděpodobně o ataku demyelinizujícího
onemocnění typu roztroušené sklerózy. V ostatních osmi případech bylo CT/NMR negativní. Ve
skupině 11 osob s nevýbavnými EOAE šlo u dvou pacientů o neurinom akustiku (18 %), v ostatních
případech bylo CT/NMR negativní. U tří pacientů s retrokochleární patologií (1krát CT/NMR negativní, 1krát demyelinizační proces, 1krát neurinom akustiku) a výbavnými EOAE bylo zaznamenáno
spontánní, signifikantní zlepšení sluchu nebo úprava na normu. U ostatních pacientů ke zlepšení
sluchu nedošlo. U šesti pacientů bylo provedeno vyšetření kontralaterální akustické suprese EOAE.
Snížení až vymizení kontralaterální akustické suprese EOAE na straně retrokochleární poruchy
nebylo u šesti vyšetřených pacientů prokazatelné. Autoři považují vyšetření EOAE u retrokochle-
árních poruch sluchu za užitečný a jednoduchý test, který může mít vztah k prognóze a volbě
terapie. Nebylo ale zjištěno, že by doplnění audiologických testů o EOAE rozšířilo možnosti audio-
logie v rozlišení nádorové a nenádorové etiologie retrokochleárních poruch sluchu. Použitelnost
testů kontralaterální suprese EOAE u retrokochleárních lézí zůstává nadále předmětem klinického
výzkumu.
Klíčová slova:
otoakustické emise, retrokochleární patologie, neurinom akustiku.
|