Souhrn:
Výskyt paracentrických inverzí v běžné populaci není přesně stanoven, kolísá od 0,09 do 0,49 případů na 1000
jedinců. Párování homologních chromozómů při meióze bývá u těchto inverzímaximalizováno zformováníminverzní
smyčky. Pokud v této smyčce dojde ke crossing-overu, může vzniknout acentrický a dicentrický chromozóm. Ve
výsledných gametách tak dochází k různým duplikacím a deficiencím, které vedou k neživotaschopnosti plodu.
Z tohoto pravidla existují výjimky, jednou z nich může být tzv. rekombinace U smyčkou. Jde o abnormální proces
na základě chromatidových zlomů a znovuspojení, výsledkem jsou monocentrické rekombinované chromozómy.
Většina paracentrických inverzí u člověka nepředstavuje větší riziko a pravděpodobnost narození dítěte s nevyváženým
karyotypem je u heterozygotů – nosičů této inverze – relativně nízká. Proto je při těhotenství náhodně
zachycených nosičů nabídka prenatálního vyšetření chromozómů víceméně nezávazná. Je však třeba mít na paměti,
že u některých případů je velmi obtížné rozlišit paracentrickou inverzi od paracentrické inzerce – riziko inzerce je
okolo 15 %. Dojde-li v plodové vodě k zachycení paracentrické inverze vzniklé de novo, to znamená, že rodiče mají
karyotyp normální, je vhodné partnerům sdělit riziko postižení plodu ve výši 6,7 %, které je v podstatě platné pro
všechny nově vzniklé dvouzlomové přestavby.
Klíčová slova:
chromozómy, paracentrická inverze, rekombinace, prenatální diagnostika.
|