Úvod: Ve srovnání s normální populací se vyskytují u nemocných v terminální fázi selhání ledvin až 6x častěji renální karcinomy, často jsou mnohočetné. Biologické chování renálních karcinomů u těchto nemocných může být výrazně agresivnější, pokud nemocný prodělal transplantaci ledviny a je léčen imunosupresí. Materiál a metodika: Během dvanácti měsíců bylo vyšetřeno pomocí magnetické rezonance (MRI) pět mužů s ESRD, u nichž bylo důvodné podezření na rozvoj nádoru vlastní ledviny. Tři nemocní byli léčeni v minulosti transplantací, jeden nemocný byl nově zařazen do programu hemodialýzy. Jeden nemocný byl dlouhodobě dialyzovaný a byla u něj v minulosti provedena nefrektomie pro nádor levé ledviny. Byly použity nativní sekvence T2 HASTE, zobrazení pomocí difuzního vážení (DWI) a dynamická studie 3D spoiled GRE po aplikaci jednomolární gadoliniové extracelulární kontrastní látky. Výsledky: U čtyř nemocných byl nalezen při následné operaci nádorový proces v operované ledvině – ve třech případech byl nález potvrzen, v jednom případě byl nádor identifikován v jiném místě, než bylo podezření z MRI. V jednom případě byl nalezen dobře diferencovaný liposarkom pouzdra ledviny, u ostatních nemocných šlo o renální karcinomy. Lokální recidiva tumoru byla objevena u nemocného po předchozí nefrektomii, nález byl o dva měsíce později potvrzen pitevně. Renální karcinomy dosahují ve srovnání s cystami nižší intenzity na T2 HASTE i na DWI, po podání gadolinia se v T1 GRE obrazech převážně vysoce sytí. Závěr: MRI vyšetřovací protokol složený z kombinace T2 vážených, difuzních a postkontrasních dynamických T1 vážených zobrazení je suficientní neinvazivní vyšetřovací metodou vhodnou k zobrazení nádorů vlastních ledvin u nemocných v terminální fázi chronického renálního selhání.

        Klíčová slova: karcinom ledviny – end-stage renal disease – transplantace ledviny – magnetická rezonance