Perkutánní cholecystostomie při akutní cholecystitidě
– řešení pro rizikové nemocné?
Horák P.1, Pádr R.2, Hoch J.1
1Chirurgická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Hoch, CSc. 2Klinika zobrazovacích metod UK 2. LF a FN Motol, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Neuwirt, CSc. |
|
Souhrn:
Léčba akutní cholecystitidy u nemocných s vysokým operačním rizikem je zpravidla co možná konzervativní, operováni
mají být jen nemocní, u nichž konzervativní postup nestačí. Léčebným opatřením může být cholecystostomie. Její nevýhody,
pro které u nás patří k nejméně využívaným operačním výkonům, lze omezit změnou přístupu a provést cholecystostomii jako
CT/US navigovanou drenáž žlučníku – perkutánní cholecystostomii (dále PC). Zkušenost s léčbou akutní cholecystitidy pomocí
PC uvádí autoři formou dvou kazuistických sdělení, s rozvahou o indikacích, technickém provedení a komplikacích. V souhlasu
s literárními údaji autoři považují PC za účinnou léčebnou metodu s minimem komplikací.
Klíčová slova:
akutní cholecystitis – vysoké operační riziko – perkutánní cholecystostomie
|