Úvod: Autoři ve své práci hodnotí jednak indikační kritéria pro jednotlivé léčebné modality lokalizovaného a lokálně pokročilého karcinomu prostaty (CaP), ale především sledují progresi onemocnění v závislosti na vstupní klasifikaci CaP a dalších prognostických faktorech. Materiál a metodika: V práci je hodnoceno celkem 120 pacientů léčených kurativní radioterapií (RT) a 115 pacientů, kteří podstoupili radikální retropubickou prostatektomii (RAPE). U pacientů je sledován průměrný věk, hodnota PSA, Gleasonovo skóre, životní prognóza. Podle Partinových nomogramů je hodnocena pravděpodobnost lokalizovaného onemocnění, lokálně pokročilého onemocnění, postižení semenných váčků a lymfatických uzlin. Dále jsou pacienti stratifikováni podle T-klasifikace, u pacientů po RAPE i pT-klasifikace. Výsledky: RAPE: průměrná doba sledování 37,9 měsíce (6–114), bez recidivy 90 pacientů (78,3 %). Biochemická recidiva – 25 pacientů (21,7 %). Histologicky potvrzená lokální progrese – 11 pacientů (44 % z pacientů progredujících, 9,6 % z celkového počtu pacientů po RAPE). RT: průměrná doba sledování – 26,75 měsíce. Bez recidivy – 81 pacientů (67,5 %). Biochemická recidiva – 39 pacientů (32,5 %). Histologická verifikace recidivy – 14 pacientů (35,9 % z progredujících pacientů, 11,7 % z celkového počtu léčených RT). Závěr: Bez progrese jsou (při srovnatelné době sledování) pacienti s nižšími průměrnými hodnotami PSA, nižším Gleasonovým skóre, s vyšší pravděpodobností lokalizovaného onemocnění. Naopak u pacientů s vyššími hodnotami PSA, vyšší průměrnou hodnotou Gleasonova skóre, vyšší pravděpodobností lokálně pokročilého onemocnění či postižení semenných váčků a lymfatických uzlin je detekce progrese onemocnění signifikantně vyšší. Pokud chceme dosáhnout dlouhodobě dobrých výsledků terapie karcinomu prostaty, je nutno detekovat onemocnění včas a snažit se s maximální možnou přesností určit exaktně skutečné stadium onemocnění. Pacienti s horšími „vstupními“ parametry mají prognózu z dlouhodobého hlediska horší a je nutné jejich zvýšené sledování.

        Klíčová slova: lokalizovaný karcinom prostaty – radikální prostatektomie – kurativní radioterapie – recidiva onemocnění