Souhrn:
Podle materiálu „Indikační kritéria pro zobrazovací metody“ z roku 2000, schváleného Evropskou
komisí a experty reprezentujícími evropskou radiologii a nukleární medicínu ve spolupráci s britskou
UK Royal College of Radiologists, je u nemocných s chronickou pankreatitidou prostý snímek
břicha indikovaný především při průkazu kalcifikací. Dalšími využívanými zobrazovacími
metodami jsou ultrazvukové vyšetření (nulová radiační zátěž), které může u štíhlých nemocných
vést ke konečnému závěru, nebo vyšetření výpočetní tomografií (velká radiační zátěž), kdy dobře
vyšetříme i obézního pacienta a metoda má především velkou efektivitou při průkazu kalcifikací.
ERCP a MRCP (zobrazení pankreatického vývodu a žlučových cest magnetickou rezonancí) jsou
metody specializované. Pomocí ERCP lze posoudit morfologii pankreatického vývodu, ale výkon
je spojený s významným rizikem vzniku akutní pankreatitidy. Proto stoupá význam MRCP. Tento
materiál je pouze doporučující, nicméně běžná praxe v naší republice se navrhovanému postupu
blíží. Cílem tohoto sdělení je zhodnotit význam a přínos jednotlivých zobrazovacích metod pro
diagnostiku a diferenciální diagnostiku chronické pankreatitidy.
Klíčová slova:
Chronická pankreatitida - CT - Magnetická rezonance - ERCP - Ultrazvuk - Pankreas
- Kalcifikace pankreatu
|