Klinický a liekový profil morbus
Crohn
Bielik J., Hlista M., Černok S., Šorf M.
II. interné oddelenie NsP, Nové Mesto nad Váhom, Slovenská republika Gastroenterologická ambulancia, interné oddelenie NsP, Trenčín, Slovenská republika Gastroenterologická ambulancia, interné oddelenie I, NsP, Nové Mesto nad Váhom, Slovenská republika |
|
Souhrn:
Cieľ: Zhodnotenie klinického prejavu m. Crohn, charakteru i rozsahu jeho diagnostiky a liečby, ako aj odhadu
jeho výskytu na Slovensku.
Metodika: Štúdia mala retrospektívny charakter. Analyzuje výsledky súboru 61 pacientov s m. Crohn, s priemernou
dobou ochorenia 5,5 roka. Podľa intenzity ochorenia bol súbor rozčlenený na 3 skupiny: I. skupina 20
pacientov s miernym priebehom, II. skupina 15 pacientov so stredne ťažkým priebehom a III. skupina 26
pacientov s ťažkým priebehom.
Výsledky: Pozitívna rodinná anamnéza ani fajčenie nemali zjavnú väzbu k výskytu ochorenia. Prevažné pravostranné
postihnutie malo 32 pacientov, prevažne ľavostranné postihnutie malo 17 pacientov, u 9 pacientov
sa vyskytlo zmiešané postihnutie a 3 pacienti mali pankolitídu. Zaznamenaných bolo celkom 38 extraintestinálnych
príznakov u 26 pacientov. Histologický nález typický pre m. Crohn bol dokumentovaný u 44 pacientov,
t.j. v 72 %. Priemerný počet návštev 1 pacienta u lekára v ambulantnej starostlivosti bol 8,8 za 1 rok, priemerný
ročný čas pobytu v ústavných lôžkových zariadeniach bol 9 dní. Dokumentovalo sa 37 chirurgických
komplikácií, ktoré v 33 prípadoch vyžadovali chirurgické riešenie. U 17 pacientov, t.j. v 27,9 % bola chirurgická
komplikácia vlastne prvomanifestáciou m. Crohn. Počas 1 roka sa pacient priemerne podrobil 9,7 vyšetreniam,
spotreboval priemerne 27 originálnych balení liekov, 20,1 dňa bol práceneschopný, 3,6 dňa bol na
čiastočnom a 9,6 dňa na plnom invalidnom dôchodku. Priemerné zdravotné a sociálne postihnutie počas roku
trvalo 33,3 dňa. Prepočítaná prevalencia bola 40,6 prípadov a prepočítaná incidencia bola 7,37 prípadov m.
Crohn na 100 000 obyvateľov.
Závery: Úroveň liečby m. Crohn je dobrá. Úroveň diagnostiky je vhodné naďalej zlepšovať, vzhľadom na 27,9%
prvomanifestáciu Crohnovej choroby pri chirurgických výkonoch.
Klíčová slova:
morbus Crohn – klinickýobraz –lieky –epid emiológia
|