Katetrizační léčba akutního infarktu myokardu: zhodnocení 100 konsekutivních pacientů
Veselka J., Tesař D., Urbanová T., Honěk T., Tůma S., Neuwirth J.:
Oddělení srdeční chirurgie FN v Motole, Praha, přednosta doc. MUDr. T. Honěk, CSc. Klinika zobrazovacích metod 2. LF UK, FN v Motole, Praha, přednosta doc. MUDr. J. Neuwirth, CSc. |
|
Souhrn:
Autoři ošetřili 100 konsekutivních pacientů s akutním infarktem myokardu pomocí primární či
záchranné koronární angioplastiky. „Infarktová” léze byla u 44 pacientů v povodí ramus interventrikularis anterior, u 40 pacientů v povodí pravé věnčité tepny a u 16 pacientů v povodí ramus
circumflexus. Implantováno bylo 71 stentů průměrné délky 20,8 mm. Procedurální úspěšnost byla
93 %, hospitalizační mortalita 6 %. Dva nemocní měli klinicky významné krvácení v souvislosti
s podáním abciximabu, dva nemocní utrpěli reinfarkt v průběhu hospitalizace. Nezemřel žádný
nemocný s intervencí na pravé věnčité tepně ani nemocný, kterému byla prováděna primární
angioplastika a byl iniciálně bez známek srdečního selhání.
Koronární angioplastika je účinnou a bezpečnou metodou v léčbě akutního infarktu myokardu.
U nemocných s primární koronární angioplastikou na pravé věnčité tepně a u nemocných bez
iniciálních známek srdečního selhání je riziko hospitalizační mortality velmi nízké.
Klíčová slova:
akutní infarkt myokardu – primární angioplastika – stent – mortalita
|