Abstrakt:
Cíl sdělení: Přehled údajů o klinických rizicích sideropenické anémie (IDA) u těhotných žen:
výčet možných postižení zdravotního stavu matky, vývoje plodu a novorozence. Diskuse o klinic-
kém významu podávání železa v těhotenství.
Typ sdělení: Přehledný článek.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze. Apolinářská
18, Praha 2, 128 00.
Metodika: Rozbor literárních údajů (publikace v odborných časopisech, monografie, učebnice,
internet - „Medline“) a klinických zkušeností autorů.
Závěry: Plošné podávání železa všem těhotným ženám zůstává kontroverzním tématem. Klíčovou
otázkou je, zda úprava laboratorních ukazatelů matky zlepšuje její klinický stav a klinické výsled-
ky těhotenství.
Podávání železa v těhotenství bezpochyby snižuje incidenci anémie a zvyšuje zásoby železa v II.
a III. trimestru a v šestinedělí. Přes přítomnost mnoha studií z posledních let, existuje stále nedo-
statek přímých důkazů, že by rutinní podávání železa v graviditě snížilo incidenci patologických
stavů matek a jejich plodů. Dosavadní výsledky nestačí k tomu, abychom plošné podávání železa
doporučili, ale ani odmítli.
Z uvedeného vyplývá, že je třeba dalšího výzkumu (randomizované, kontrolované, klinické studie
se zaměřením na klinické ukazatele, s dostatečně velkými soubory a odpovídajícím statistickým
zpracováním nebo pečlivé metaanalýzy již existujících studií) k dosažení definitivních závěrů
o smyslu substituce železa a léčby asymptomatické anémie v těhotenství.
Klíčová slova:
anémie z nedostatku železa (IDA), klinické aspekty IDA v graviditě, operační porod,
prematurita, nitroděložní růstová retardace plodu (IUGR), nízká porodní váha novorozenců
(LBW), perinatální morbidita a mortalita, psychomotorický vývoj novorozence.
|