Souhrn:
Od r. 1995 do června 1998 bylo na Oddělení stereotaktické a radiační neurochirurgie Nemocnice Na
Homolce ozářeno pomocí gama nože 95 nemocných s neuralgií trigeminu. Prezentováno je 49 pacientů
(Ž/M = 26/23) s minimální dobou sledování 24 měsíců od radiochirurgického výkonu (interval 24 - 32
měsíců, medián 26 měsíců). Záření bylo cíleno na kořen trojklaného nervu v blízkosti kmene (maximální
dávka 70 - 80 Gy v jedné frakci, 4 mm kolimátor). 31 pacient trpěl esenciální neuralgií trigeminu (EN),
7 nemocných mělo neuralgii trigeminu při roztroušené skleróze (MS), 3 pacienti byli hodnoceni jako
atypická neuralgie (AN) a 8 nemocných trpělo postherpetickými bolestmi v oblasti trojklaného nervu
(PN). Nemocní byli rozděleni do 5 skupin podle úlevy od bolesti. Úspěšný výsledek léčby (výborný, velmi
dobrý a dobrý) byl u těchto nemocných: EN v 80,6 %, MS v 71,4 %, AN v 66,6 % (v souboru jen tři nemocní)
a PN v 37,5 %. Redukce bolesti se objevila v intervalu 1 den až 8 měsíců (medián 2 měsíce). Vedlejší
příznaky se po ozáření gama nožem objevily ve formě lehké taktilní hypestezie u 6 % pacientů.
Klíčová slova:
gama nůž, radiochirurgie, neuralgie trigeminu, postherpetická neuralgie
|