Cíl práce: Demonstrovat potenciální reverzibilitu ischemického selhání ledviny způsobené těsnou stenózou/uzávěrem renální arterie (RA) po úspěšné angioplastice u šesti nemocných. Materiál, metodika a výsledky: Pacientka č. 1: Žena, 34 let. Úplný akutní uzávěr obou RA, jedna přídatná RA je průchodná. Dialyzována dva týdny. Oboustranná PTA se zavedením stentu obnovila ledvinnou funkci. Sérový kreatinin je stabilní kolem 120 mmol/l, sledována čtyři roky. Pacient č. 2: Muž, 70 let. Uzávěr tepny solitární ledviny. Dialyzován jeden týden. Rekanalizace RA se zavedením stentu obnovila funkci ledviny. Pacient umírá 13 dní po PTA na infarkt myokardu, funkce ledviny je normální. Pacient č. 3: Muž, 49 let. CHRI. Uzávěr tepny solitární ledviny. Dialyzován 12 dní. Rekanalizace ledvinné tepny zavedením stentu obnovila funkci ledviny. Sledován 18 měsíců: Sérový kreatinin 380 mmol/l. Pacientka č. 4: Žena, 72 let. Příbuzenská transplantace před 29 lety. Selhání štěpu pro těsnou stenózu tepny. Dialyzována dva týdny. PTA obnovila funkci ledviny. Funkce štěpu je stabilní 12 měsíců, potom zánik funkce. Pacient č. 5: Muž, 47 let. Transplantace kadaverózní ledviny před dvěma roky. Selhání štěpu pro těsnou stenózu tepny. Intermitentně dialyzován devět měsíců. PTAobnovila funkci štěpu. Sledován 42 měsíců, bez dialýzy, stabilní funkce štěpu. Pacientka č. 6: Žena, 30 let. Druhá kadaverózní transplantace. Dva měsíce po transplantaci selhání štěpu pro ostiální zúžení tepny štěpu. Dialyzována jeden týden. PTA obnovila funkci štěpu. Sledování: Funkce ledviny je 11 měsíců stabilní, poté selhává pro rejekci. Závěr : Zkušenost autorů potvrzuje, že ischemické selhání ledviny způsobené stenózou/okluzí RA může být reverzibilní dokonce dny či týdny po vzniku stenózy/uzávěru a že i pozdní rekanalizace RA může být úspěšná.

        Klíčová slova: ischemická nefropatie – PTA ledvinné tepny – transplantovaná ledvina – ledvinné selhání