Nositelé mutací NBS1 genu mezi pacienty dětské onkologie
Seemanová E.1, Koutecký J.2, Radvanská J.2, Starý J.3, Seeman P.4, Gebertová K.1, Varon R.5, Sperling K.5
Oddělení klinické genetiky Ústavu biologie a lékařské genetiky 2. LF UK, FN Motol, Praha1 vedoucí MUDr. M. Havlovicová Klinika dětské onkologie 2. LF UK, FN Motol, Praha2 přednosta prof. MUDr. J. Koutecký, DrSc. Hematoonkologické oddělení 2. dětské kliniky 2. LF UK, FN Motol, Praha3 vedoucí prof. MUDr. J. Starý, DrSc. DNA laboratoř, Klinika dětské neurologie 2. LF UK, FN Motol, Praha4 Institut für Humangenetik, Humboldt Universistät, Berlin5 |
|
Souhrn:
NBS1 je tumor supresorový gen, jehož 2 mutace v exonu 6 (657del5 a R215W) se nejčastěji vyskytují ve
slovanské populaci. Výskyt maligních tumorů u dospělých heterozygotů 657del5 mutace byl opakovaně nalezen
v rodinách pacientů s Nijmegen breakage syndromem. Hyperradiosenzitivita nositelů NBS mutací dovoluje
prevenci manifestace tumorů důslednou ochranou před mutageny, především ionizačním zářením u homozygotů
i heterozygotů. Možnost účinné prevence sekundárních nádorů byla motivací ke sledování výskytu mutací NBS
genu mezi dětskými onkologickými pacienty. Celkem bylo u 688 pacientů dětské onkologické kliniky provedeno
vyšetření 657del5mutace a nalezeny byly 4 heterozygotní pacientky (1:170). V SRN byla vyšetřenamutace R215W
u 392 pacientů s malignitami a heterozygotie byla zjištěna u 3 z nich (1:130). Mezi 989 novorozenci narozenými
v České republice před 20 lety jsme zjistili 657del5mutaci u 6 z nich (1:165).U 471 z nich byla vyšetřena přítomnost
R215W mutace a u 2 potvrzena heterozygotie (1:234). Rozdíly mezi frekvencí NBS heterozygotů v populaci a mezi
pacienty dětské onkologie jsou na hranici statistické významnosti, rozšíření souboru je z preventivních důvodů
plánováno a může přinést ověřenou informaci, zda se mutace v tumor supresorovém genu NBS1 podílejí již od
dětství na vzniku maligních tumorů. U všech 7 zjištěných pacientek heterozygotních pro mutace v NBS1 genu bylo
modifikováno schéma onkologických kontrol a rentgenová vyšetření nahrazena jinými bez ionizační zátěže.
Klíčová slova:
tumor supresorový gen NBS1, slovanská mutace 657del5 a R215W, výskyt heterozygotů mezi
dětskými pacienty léčenými pro maligní tumor
|