Masivní angiomatóza prsu s dramatickým průběhem
vedoucím k akutní totální mastektomii - kazuistika
Kinkor Z.1, Hes O.2, Skálová A.1, Kreuzberg B.3, Neprašová I.4
1Bioptická laboratoř, s.r.o., Plzeň, vedoucí prof. MUDr. A. Skálová, CSc. 2Šiklův ústav patologie, FN a LF UK, Plzeň, vedoucí prof. MUDr. M. Michal 3Radiodiagnostická klinika, FN a LF UK, Plzeň, vedoucí doc. MUDr. B. Kreuzberg, CSc. 4Chirurgická klinika, FN a LF UK, Plzeň, vedoucí prof. MUDr. V. Třeška, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl práce: Na pozadí klinických, radiologických a morfologických nálezů je prezentován neobvyklý klinický
průběh vzácné angiomatózy ženského prsu. Jsou rozebírány klinicko-patologické aspekty případu
a diskutována je diferenciální diagnostika z pohledu morfologa.
Typ studie: Kazuistika.
Název a sídlo pracoviště: Bioptická laboratoř s.r.o. a Šiklův ústav patologie, LF UK a FN Plzeň.
Metodika: Formou kazuistického sdělení popsán případ angiomatózy prsu. Ucelená ilustrace práce zahrnuje
nález in situ, CT snímek, makroskopii resekčního preparátu a histologický obraz včetně imunohistochemie.
Použity byly protilátky a detekční systém LSAB+ od firmy Dako, vizualizace byla provedena
chromogenem DAB (diaminobenzidin tetrahydrochlorid). Výsledky: Třicetiletá žena s bolestivou, enormní
asymetrií prsu absolvovala pro neurčitý, difuzní proces na mastogramu diagnostickou punkci pravého
prsu. Během několika dnů došlo k dramatické progresi nálezu a nemocné s obrazem těžké apoplexie
prsu byla provedena totální mastektomie se suspekcí na tumor. Histologický nález prokázal rozsáhlý,
neohraničený vaskulární proces disekující stromatem celé žlázy. Blandní morfologie a způsob šíření žlázou
vedly nakonec k diagnóze benigní angiomatózy. Žena je po několika lokální plastických operacích,
ale zatím bez definitivní rekonstrukce prsu; 13 měsíců po ablaci je bez známek recidivy.
Klíčová slova:
mléčná žláza - vaskulární léze - angiomatóza - angiosarkom
|