Souhrn:
Mezencefalické jádro substantia nigra (SN) bylo vyšetřeno transkraniální barevně
kódovanou sonografií (TCCS) u 15 pacientů trpících Parkinsonovou nemocí
a u 14 zdravých dobrovolníků. Při vyšetření byly použity 2 přístroje: ESAOTE
AU4 se sondou 2,5 MHz a přístroj ATL HDI 5000 se sondou 2–3 MHz. Na základě
dosud publikovaných dat byla vytvořena semikvantitativní škála echogenity
v rozmezí arbitrárních hodnot 1 až 5, kdy echogenita 5 byla nejvyšší námi zjištěná.
Škála srovnává echogenitu SN s echogenitou mozkového kmene a bazálních
cisteren, kdy mozkový kmen je anechogenní (stupeň 1), bazální cisterny hyperechogenní
(stupeň 4). Zvýšená echogenita SN byla zjištěna u 13 pacientů trpících
Parkinsonovu nemocí, snížená echogenita SN byla přítomna u 2 pacientů.
Zvýšená echogenita SN byla zjištěna pouze u 1 zdravého dobrovolníka. Naše pilotní
studie prokázala, že hyperechogenní SN je dobře detekovatelná u pacientů s PN
a že naopak hypoechogenní SN se nachází téměř výlučně u jedinců, kteří PN netrpí.
Abnormní echogenita SN u pacientů s PN je patrně důsledkem dosud ne zcela
objasněné přestavby jádra v průběhu zániku nigrálních neuronů. Naše výsledky
korelují s údaji recentních pilotních studií prováděných v zahraničí a TCCS vyšetření
se jeví velmi nadějně jako možný přínos v neinvazivní diferenciální diagnostice
Parkinsonovy nemoci. Toto musí však být dále ověřeno na větších souborech
pacientů, a to i v korelaci s dalšími metodami.
Klíčová slova:
ultrazvuk mozkového kmene, Parkinsonova choroba, substantia nigra
|