Východiska:Standardním terapeutickým postupem první volby v léčbě chronické infekce virem hepatitidy C (HCV)je použití dvojkombinace interferonu-alfa (IFN)a ribavirinu (RBV).V minulosti byl lékem volby inter- feron-alfa v monoterapii.Nabízí se proto možnost srovnat účinnost dvojkombinace v různých skupinách pa- cientů lišících se vzájemně odpovědí na monoterapii interferonem. Cíle:1.Určit účinnost dvojkombinační terapie ve vztahu k efektu předchozí monoterapie IFN alfa.2.Určit účinnost dvojkombinační terapie jako postupu první volby.Soubor nemocných a použité metody:Soubor ne- mocných tvořilo celkem 45 nemocných s chronickou HCV infekcí,s jaterní lézí charakteru různě aktivní chronické hepatitidy biopticky verifikované.Skupina A:30 nemocných,u kterých byla dvojkombinace použita až k opakované léčbě po neúspěchu monoterapie IFN.Skupina B:15 nemocných,u kterých byla léčba dvoj- kombinací indikována jako postup první volby.V definovaných skupinách byla zhodnocena účinnost dvojkom- binační terapie.K hodnocení vztahu těchto kategorií bylo užito binomického rozložení a rozdíly mezi kategoriemi byly testovány standardním binomickým testem. Výsledky:Bylo dosaženo následující celkové úspěšnosti dvojkombinační terapie:skupina A:47 %,skupina B: 40 %(NS).Statistický významný rozdíl byl dosažen při srovnání skupiny s parciální a kompletní odpovědí na monoterapii IFN vs.skupina s rezistencí na monoterapii (73 %vs.10 %,p <0,001). Závěr:Podařilo se prokázat,že existuje velmi těsný vztah mezi příznivou odpovědí na monoterapii IFN a efektem dvojkombinační terapie.Pacienti s rezistencí na monoterapii IFN jsou úspěšně vyléčeni dvojkombi- nací jen v 10 %případů.Naopak,pacienti s příznivým typem odpovědi na IFN (parciální a kompletní odpo- věď),jsou vyléčitelní v 73 %případů.Celková účinnost v obou skupinách je přitom srovnatelná.

        Klíčová slova: chronická HCV infekce –interferon-alfa – ribavirin