Úvod: Vertebrální hemangiom je vrozená cévní malformace obratle s tumorózními rysy. Může se chovat lokálně agresivně a vést tak k neurologickým potížím pacienta. Perkutánní vertebroplastika je minimálně invazivní metoda představující výkon, při kterém se do postiženého obratle, pomocí široké jehly, injikuje PMMA cement. Vede ke stabilizaci obratle a ústupu bolestí. Autoři prezentují svoje zkušenosti s perkutánní vertebroplastikou u čtyř pacientů s klinicky či graficky agresivním hemangiomem obratlového těla. Materiál a metodika: Od září 2003 do dubna 2005 provedli 4 výkony u 4 pacientů (2 ženy, 2 muži) ve věkovém rozmezí 30-51 roků. Ošetřili obratle v úrovních TH5, 2x Th12, L4. Výkony provedli pod skiaskopickou kontrolou. Do obratlových těl byl injikován polymethylmethakrylátový (PMMA) cement transpedikulárně. U 3 nemocných se cement musel podat oboustranně, u 1 byl dostačující monopedikulární přístup. U jednoho pacienta byla současně provedena laminektomie s chirurgickým odstraněním epidurální porce malformace a následnou radioterapií. U jednoho pacienta vlastní vertebroplastice předcházela angiografie s následnou embolizací a u dvou byla pouze angiografie bez embolizace. Výsledky: Technický úspěch byl u 100 % pacientů. Klinicky zlepšeni byli všichni pacienti. V jednom případě byl patrný únik cementu do žilních struktur epidurálně a jedenkrát subpleurálně, v obou případech bez závažných následků. Závěr: Tyto dosavadní výsledky ukazují, že perkutánní vertebroplastika je efektivní výkon pro léčbu klinicky či graficky agresivních hemangiomů. Oproti pouhé intraar-teriální embolizaci, etanolové ablaci či radioterapii jako jediná nabízí (stejně jako chirurgická náhrada těla) stabilizaci patologicky změněného obratle, přičemž je pro nemocného méně zatěžujícím výkonem.

        Klíčová slova: perkutánní vertebroplastika - hemangiom obratle - polymethylmethak¬rylátový cement