Souhrn:
Cytoadhezivní molekuly tvoří heterogenní skupinu transmembránových glykoproteinů důležitých v celé řadě fyziologických i patofyziologických procesů. V současnosti je rozdělujeme do 4 tříd - kadheriny, integriny, selektiny a proteiny podobné imunoglobulinům. Ve většině případů nepůsobí pouze pasivně, ale po interakci s vazebným partnerem-ligandem přenášejí do buňky signály. Některé adhezivní molekuly jsou exprimovány konstitutivně, jiné se objevují na buňkách až po jejich aktivaci. Cytoadhezivní molekuly (ICAM-1, VCAM-1, E-selektin a P-selektin) a další prozánětlivé cytokiny jsou na základě prozánětlivých faktorů zvýšeně exprimovány na povrchu endoteliálních a tubulárních buněk v ledvinách u pacientů s chronickou renální insuficiencí a podílejí se na zvýšení mortality u těchto pacientů. Při endoteliálním poškození umožňují pevnou adhezi a migraci mononukleárních buněk přes cévní stěnu. Cytoadhezivní molekuly jsou z povrchu endotelu uvolňovány do krevního oběhu, kde vzestup koncentrací v plazmě může sloužit jako ukazatel endoteliální dysfunkce. Uvolněné sérové Cytoadhezivní molekuly jsou zvýšeně detekovány u pacientů s chronickou renální insuficiencí. Nové možnosti v ovlivnění těchto mechanismů inhibicí exprese nebo vazby cytoadhezivních molekul, by mohly přispět k zmírnění progrese, eventuálně regresi chronické renální insuficience.
Klíčová slova:
Cytoadhezivní molekuly, chronická renální insuficience, integriny, kadheriny, selektiny.
|