Index myokardiální výkonnosti u dětí s defektem komorového septa
Pratap U., Ofoe V. V., Onuzo O., Kaplanová J.1, Franklin R. C. G., Radley-Smith R., Slavík Z.
Paediatric Surgical Unit, Royal Brompton and Harefield NHS Trust, Harefiedl Hospital, Harefield, United Kingdom Department of Paediatrics, University Hospital, Hradec Kralove, Czech Republic1 |
|
Souhrn:
Echokardiografický index myokardiální výkonnosti původně popsaný Teiem se ukazuje jako užitečný v posuzování
myokardiální funkce u dětí s vrozenou srdeční vadou. Autoři stanovili nejprve normální hodnoty tohoto
indexu pro levou a pravou srdeční komoru u 60 dětí s nevinným šelestem. Následně vyšetřili 25 dětí s defektem
komorového septa. U dětí s normální srdeční anatomií a funkcí byly průměrné hodnoty indexu pro levou komoru
0,288 (SEM 0,019; 95% CI 0,251 - 0,325) a pro pravou komoru 0,208 (SEM 0,012; 95% CI 0,183 - 0,232). U 25 dětí
s defektem komorového septa byla průměrná hodnota indexu levé komory 0,431 (SEM 0,03; rozmezí 0,176 - 0,701;
p < 0,01) a přesáhla normální 95% hladinu důvěryhodnosti u 19 pacientů (76 %). Střední hodnota indexu pravé
komory byla u pacientů s defektem komorového septa 0,514 (SEM 0,054; rozmezí 0,333 - 1,0; p < 0,001) a přesáhla
normální 95% hladinu důvěryhodnosti u všech 25 pacientů. Hodnoty indexu levé a pravé komory se nelišily u 10
pacientů vyžadujících diuretickou léčbu srdečního selhání pro defekt komorového septa oproti 15 asymptomatickým
dětem s defektem (levá komora: průměr 0,403; SEM 0,035 proti průměr 0,450; SEM 0,042; p > 0,5; pravá
komora: průměr 0,549; SEM 0,084 proti průměr 0,491; SEM 0,073; p > 0,5. Poruchy funkce komorového
myokardu zjištěné pomocí indexu myokardiální výkonnosti jsou pravděpodobně přítomny u většiny pacientů
s defektem komorového septa. Běžná léčba diuretiky neovlivňuje výskyt těchto poruch.
Klíčová slova:
myokardiální funkce, defekt komorového septa, děti
|