Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Vnitřní lékařství, 45, 1999, č. 10, s. 602 - 605
 
Pagetova kostná choroba - liečba alendronátom, kalciom a calcitriolom 
Wendlová J. 1 , Galbavý Š. 2 , Paukovic J. 

1 Osteologická ambulancia, Fakultná nemocnica s poliklinikou akad. L. Dérera, Bratislava, riaditeľ MUDr. E. Hladík 2 Ústav patologickej anatómie LF UK a FN, Bratislava, prednosta prof. MUDr. M. Zaviačič, CSc. 3 Ortopedická klinika LF UK, Bratislava, prednosta prof. MUDr. F. Makay, DrSc.
 


Souhrn:

       V kazuistike sa popisuje klinický obraz, diagnostika a liečba nekomplikovanej formy Pagetovej kostnej choroby u 68-ročného pacienta s charakteristickým röntgenologickým (rtg) nálezom v stavcoch, panve a na ľavej tíbii. V laboratórnom obraze sa zistili hraničné hodnoty alkalickej fosfatázy (ALP), 2,5-krát zvýšené hodnoty aminoterminálneho telopeptidu kolagénu I. organickej kostnej matrix (NTx) v 24hodinovej diuréze a ľahko zvýšené hodnoty osteokalcinu (OSCA). Atypic- ký bol nález celotelovej scintigrafie kostry, ktorý jednoznačne neodhalil miesta zvýšenej kostnej prestavby a teda nebol diagnostickým prínosom. Cielená transiliakálna kostná biopsia podľa Bor- diera odobraná z patologického ložiska potvrdila diagnózu Morbus Paget. Pacient bol 6 mesiacov liečený preparátmi: Fosamax (alendronat mononatrium tbl. á 10 mg, Merck Sharp & Dohme, USA) 1 tbl. denne, Vitacalcin (kalcium karbonát, tbl. á 250 mg elementár- neho kalcia, Slovakofarma, Slovenská republika) 2x1 tbl. denne, Rocaltrol (calcitriol tbl. á 0,25 ug, Hoffmann La Roche, Švajčiarsko) 1 tbl. obdeň. Vzhľadom na gastrointestinálne ťažkosti u pacienta sme nepodávali dávku 40 mg alendronátu denne, odporúčanú v americkej odbornej literatúre. Na základe nálezu normalizácie kostného obratu v laboratórnom obraze, zníženia počtu osteoplastických ložísk v rtg. obraze stavcov a pan- ve, ústupu vertebrogénneho algického syndrómu a zlepšenia hybnosti pacienta hodnotíme 6-me- sačné podávanie alendronátu v dávke 10 mg denne, kalcium karbonátu a calcitriolu ako terapeuticky účinné a úspešné.

        Klíčová slova: Morbus Paget - Diagnostika - Terapia - Alendronát.
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER