Infekce v rekonstrukční cévní chirurgii
Krejčí M., Gregor Z., Podlaha J., Kříž Z., Gladiš P., Přívara M., Dvořák M., Konečný Z.
II. chirurgická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně, přednosta: doc. MUDr. Z. Gregor, CSc. |
|
Souhrn:
Úvod: Infekce představuje jednu z nejzávažnějších komplikací v cévní chirurgii.
Metodika: Uvádíme souhrn pacientů, operovaných na naší klinice v průběhu 3 let pro infekci tepenné rekonstrukce.
Výsledky: Během let 2003–2005 bylo provedeno 577 primárních tepenných rekonstrukcí v oblasti břišní aorty a tepen dolních končetin.
Ve stejném období bylo operováno 17 pacientů pro infekci tepenné rekonstrukce stupně III podle Szilágyiho (13x aortofemorální
oblast, 4x femoropopliteální oblast). Hlavním původcem infekce byl Staphylococcus aureus (47,1 %). Terapie zahrnovala ve většině případů
revizi infikovaného třísla (10x) s následnou explantací rekonstrukce (7 pacientů). Bylo založeno 8 extraanatomických rekonstrukcí.
Tři pacienti zemřeli během dalšího sledování (2 do 30 dnů po operaci). Jednoroční mortalita představuje 17,6 %. Amputace byla nutná
u 6 pacientů (35,3 %).
Závěr: Řešení infekce cévních náhrad zůstává nadále obtížným diagnostickým a terapeutickým problémem.
Klíčová slova:
infekce – cévní chirurgie – protéza – sepse
|