ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ | |
Časopisy - Článek | |
Anglicky / English version | Rozhl. Chir., 2006, roč. 85, č. 8, s. 381–389. |
Chirurgická resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu.
Přehled současných standardních postupů Golling M.1, 2, Bechstein W.1 1Department of General and Vascular Surgery, Johann Wolfgang Goethe-University, Frankfurt / Main, Germany 2Department of Visceral, Vascular and Thoracic Surgery, Diakonie Clinic, Schwäbisch-Hall, Germany |
|
Souhrn: Resekce jater pro kolorektální metastázy lze s kurativním záměrem provést asi u 15–20 % pacientů. Z chirurgického hlediska
má provořadý význam radikální resekce (R0). Perioperační mortalita má souvislost zejména s rozsahem resekce jater (třída
I/II). Výsledky předoperační přípravy pacienta pomocí ischemizace či léků byly nejednoznačné a jejich klinické použití je nanejvýš
diskutabilní. Míra pětiletého přežívání po primární a opakované resekci jater zůstává 30–40 %.
Možnosti zlepšit prognózu pouze technickými prostředky jsou omezené. Namísto toho, budoucí strategie mají za cíl zvýšit
procento pacientů (s primárně neresekovatelným a potenciálně ohrožujícím onemocněním), kteří by mohli podstoupit kurativní
resekci jater. Toho lze dosáhnout pomocí embolizace portální žíly a neodjuvantní chemoterapie s následnou resekcí nebo kombinací
operace a lokální ablace. Je třeba, aby možnosti zlepšení všech navrhovaných způsobů používaných u primátně inoperabilních
nádorů byly systematicky vyhodnocovány v klinických studiích.
|
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|
ZPĚT NA OBSAH | ||
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION | |
© 1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ |
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o. |
WEBMASTER |