V diagnostice lymeské boreliózy (LB) existuje i v současnosti řada problémů. Naše pracoviště vyvinulo vlastní metodiku přímého průkazu boreliové nukleové kyseliny PCR reakcí, která byla testována v prospektivní studii. Bylo vyšetřováno 32 pacientů s ověřenou diagnózou lymeské neuroboreliózy. DNA spirochét byla prokazována v moči a mozkomíšním moku. Moč byla odebírána před léčbou, po léčbě, 3 a 6 měsíců po ukončení hospitalizace, lumbální punkce byla provedena na začátku terapie.PCR reakce probíhala jako dvoustupňová amplifikace(„nested“ PCR). Byly použity dvě sady primerů: pro chromozomální gen kódující 16S rDNA a pro plazmidový gen kódující protein OspC. Intratékální syntéza protilátek byla stanovována pomocí specifického protilátkového indexu (AIBb). 94 % pacientů mělo prokázanou autochtonní produkci specifických antiboreliových IgG protilátek v mozkomíšním moku. Průkaz DNA spirochét u sledované skupiny v moči byl poměrně vysoký (72 % pozitivních alespoň v jednom vyšetření). Na začátku i na konci léčby byla boreliová nukleová kyselina v moči nalezena u poloviny nemocných, při tříměsíční kontrole byli PCR pozitivní pouze 4 (13 %) a při šestiměsíční již žádný pacient neměl toto vyšetření pozitivní. Z výsledků je zřejmý významný pokles pozitivity PCR běhemsledování, což může dokládat účinnost antibiotické léčby.Na začátku terapie bylaDNA spirochét prokázána v mozkomíšním moku u 44 % pacientů a v moči u 50 %. Tyto výsledky naznačují, že u neuroboreliózy může být moč vhodným materiálem pro diagnostiku i vzhledem k její snadné dostupnosti.

        Klíčová slova: neuroborélióza, PCR, Borrelia burgdorferi, vyšetření moči