Perineuriálne bunky a nervové axóny v gastrointestinálnych schwannómoch:
podobnost s neurofibrómom. Imunohistochemická štúdia 8 prípadov
Zámečník M.1, Mukenšnabl P.1, Sokol L.2, Michal M.1
1Šikl’s Department of Pathology, Charles University, Pilsen, Czech Republic 2Department of Pathology, Faculty Hospital, Šafárik University, Košice, Slovak Republic |
|
Souhrn:
Schwannóm gastrointestinálneho traktu je osobitná jednotka s odlišnostami od konvenčného
schwannómu a s niekoľkými rysmi podobnými neurofibrómu. Neurofibróm a schwannóm
mäkkých tkanív sa líšia obsahom rôznych typov „nerve sheath“ buniek (Schwannove bunky,
perineuriálne bunky, CD34+ bunky). Za účelom porovnania s týmito léziami mäkkých tkanív bola
študovaná zostava 8 gastrointestinálnych schwannómov. Ako perineuriálne markery boli použité
protilátky proti epitelovému membránovému antigénu (EMA) a klaudínu-1. Na znázornenie intratumorálnych
axónov sa použila protilátka proti neurofilamentovému proteinu. Dalšie použité
protilátky boli: S100-protein, CD34, pancytokeratín, špecifický hladkosvalový aktín a CD117 (CKIT).
Bunky pozitívne na EMA a klaudín-1 boli nájdené v 2 (25%) respektíve 1 tumore. Axóny boli
zretelné v 4 (50%) léziach. CD34+ bunky boli v 6 tumoroch (75%) a casto boli rozložené difúzne (nie
zonálne ako v schwannómoch mäkkých tkanív). Uvedené nálezy ukazujú, že gastrointestinálny
schwannóm má často celulárnu kompozíciu bližšiu neurofibrómu ako konvenčnému schwannómu.
V bioptickej praxi pozitivity EMA, klaudínu-1 a nález axónov nevylučujú diagnózu gastrointestinálneho
schwannómu.
Klíčová slova:
gastrointestinálny schwannóm – neurofibróm – perineurálna bunka – axón – imunohistochémia
|