Úloha tenkoihlovej biopsie pod USG
kontrolou v diagnostike nádorov
veľkých slinných žliaz
Ivanová S.1, Slobodníková J.1, Jozefáková J.2, Janská E.3
Rádiodiagnostická klinika Onkologického ústavu sv. Alžbety, s.r.o., Bratislava1 prednostka doc. MUDr. J. Slobodníková, CSc. Oddelenie cytológie, Onkologický ústav sv. Alžbety, s.r.o., Bratislava2 primárka MUDr. J. Jozefáková, CSc. Tokyo Medical and Dental University, Tokyo, Japan3 |
|
Souhrn:
Sonografické vyšetrenie ochorení slinných žliaz poskytuje oveľa presnejšie informácie ako samotné
klinické údaje. V diagnostike afekcií veľkých slinných žliaz je potrebné jasne oddiferencovať tumor
od iných nenádorových ochorení. Ak ide o nádor, potvrdí sonografia jeho prítomnosť a určí, či sa
jedná o solitárny alebo viacpočetný, uni- alebo bilaterálny, intra- alebo extraglandulárny, pomerne
spoľahlivo posúdi aj jeho biologický charakter v zmysle benignity či malignity. V období od mája
1998 do januára 2001 autori vyšetrili spolu sonograficky 354 pacientov a tenkoihlovú biopsiu (FNAB)
pod USG kontrolou vykonali u 152 z nich s priemerným vekom 49,7 rokov. Ultrazvukové a cytologické
nálezy následne porovnávali s operačnými a histologickými výsledkami. U pacientov so solídnou
léziou slinných žliaz potvrdilo USG vyšetrenie prítomnosť tohto nálezu vo všetkých prípadoch.
U difúznych postihnutí slinných žliaz bola diagnostická presnosť o niečo nižšia. Výsledky poukazujú,
že tenkoihlová biopsia môže ovplyvniť následnú terapiu v zmysle typu liečby (chirurgická alebo
konzervatívna) a radikality (rozsah chirurgického výkonu). Zároveň dokazujú, žeFNABje prínosom
v predoperačnom vyhodnotení a terapeutickom plánovaní a mala by byť v indikovaných prípadoch
zaradená do algoritmu predoperačných vyšetrovacích metód.
Klíčová slova:
tenkoihlová biopsia – sonografia – veľké slinné žľazy – tumory
|