Perkutánní fixace zlomenin pánve pod CT
kontrolou
Chmelová J., Pleva L.:
Radiodiagnostický ústav FN, Ostrava, přednostka MUDr. S. Skotnicová Traumatologické centrum FN, Ostrava,primář doc. MUDr. L. Pleva, CSc. |
|
Souhrn:
Nestabilní zlomeniny pánve jsou obvykle spojeny s vysoce energetickými traumaty a závažným
způsobem negativně ovlivňují poúrazovou reakci organismu. Z operačních postupů jsou nejčastěji
používány metody vnitřní osteosyntézy, které však v akutní fázi ošetření, hlavně u polytraumat,
nelze použít. Perkutánní fixace pod skiaskopickou kontrolou zase postrádá preciznost provedení
stabilizace zlomeniny v hloubce. Uvedené nedostatky překonává perkutánní fixace pod CT kontro-
lou. Je minimálně invazivní a výrazně snižuje riziko infekčních komplikací. CT kontrola poskytuje
přímou vizualizaci fragmentů zlomeniny i foramin sakrální kosti a umožňuje naprosto spolehlivě
umístit šroub tak, aby poškození nervových vláken bylo vyloučeno či minimalizováno. Stejně tak
redukuje i možnost poranění pánevních cév. Nevýhodou je vyšší radiační zátěž ve srovnání s výkony
prováděnými za skiaskopické kontroly. Optimalizací parametrů snímání ji však lze výrazně snížit.
Ve sdělení jsou uvedeny vlastní počáteční zkušenosti s perkutánními výkony pod CT kontrolou
u dvou pacientů a podán stručný přehled zkušeností z literatury zabývající se touto problematikou.
Klíčová slova:
zlomeniny pánve - perkutánní fixace - CT navigace
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|