Lze diagnostikovat pseudozáchvaty (neepileptické
psychogenní záchvaty) podle Škály disociačních
zkušeností (DES)?
Preiss J.,1 Vojtěch Z.,1 Haas T.2
Neurologické oddělení NsP Na Homolce, Praha, přednosta prim. MUDr. M. Kalina1 Ústav biofyziky 1. LF UK, Praha, přednosta prof. ing. M. Rakovič, DrSc.2 |
|
Souhrn:
Souhrn: Práce ověřuje účinnost Škály disociačních zkušeností, DES, (Putnam, Bernstein, 1986)
při odlišení epileptických a psychogenních neepileptických záchvatů (NES), přičemž vychází
z epileptologického hodnocení prováděného na monitorovací jednotce neurologického oddělení.
V souboru 60 pacientů bylo uzavřeno ve 37 případech, že jde o epilepsii, ve 12 o NES, u 5 osob
kombinace obojího a u 6 muselo být uzavřeno jako zatím nejasné. Pacienti provedli DES a většinou
také osobnostní metody (SUPOS, DSF, WPSI) a intelektové a paměťové zkoušky (WAIS-R, WMS-R).
Průměrné hodnoty DES byly u nemocných epilepsií 15,6 ± 15,99, medián 10,4. U skupiny s NES 18,8
± 16,03, medián 23,8. Hodnoty DES > 25, považované za doklad disociace, byly u 16 % ze skupiny
nemocných epilepsií a u 42 % osob s NES. Rozdíly nejsou statisticky významné. Zvýšené hodnoty DES
byly významně spojené s nepříznivými subjektivními prožitky a stavy, s horší emociální adaptací,
a významně byly v korelaci s nižším vzděláním, nižšími intelektovými výkony a nižšími paměťovými
výkony. Pozitivní nález disociativní symptomatologie se vyskytuje i u pacientů s nepochybnými
epileptickými záchvaty. Diagnostikovat psychogenní epileptické záchvaty podle výsledků Škály
disociačních zkušeností tedy není na místě.
Klíčová slova:
epilepsie, neepileptické záchvaty, disociace, diagnostické metody, neuropsychologie,
Škála disociačních zkušeností (DES).
|