Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Rozhl. Chir., 2004, roč. 83, č. 4, s. 192-195
 
Strategie léčby renálních abscesů 
Pešl M., Zámečník L., Pokuta P., Soukup V., Dvořáček J. 

Urologická klinika VFN a 1. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Dvořáček, DrSc.
 


Souhrn:

       Cíl práce: Retrospektivní zhodnocení výsledků léčby u pacientů, kteří na našem pracovišti byli za posledních 5 let ošetřeni pro renální absces. Zjistit, jaký způsob léčby je nejvhodnější u jednotlivých skupin abscesů v závislosti na velikosti. Pacienti a metodika: Soubor tvoří 13 pacientů (10 žen a 3 muži, průměrný věk 36 let). Sonografické vyšetření ledvin jsme provedli s použitím 5MHz sondy. Při aplikaci antibiotik se vždy jednalo o jejich kombinaci, nejčastěji ampicilin a gentamycin. Evakuační perkutánní punkce abscesové dutiny byla provedena standardní technikou pod sonogafickou kontrolou. Při nefrektomii jsme k ledvině přistupovali z lumbotomie. Výsledky: Průměrná doba hospitalizace byla 19 dní (5–72 dny). Poměr postižení pravé a levé ledviny byl 5:8. Ve 4 případech jsme postupovali konzervativně, vždy se jednalo o pacienty ošetřené v období posledních tří let. Průměrná velikost abscesové dutiny u těchto pacientů byla 2,75 cm. Osmpacientů podstoupilo perkutánní punkci abscesové dutiny. Průměrná velikost RA v této skupině byla 5,5 cm. U jednoho pacienta byla provedena nefrektomie. Jednalo se o imunosuprimovaného pacienta. Při kontrolním CT vyšetření s odstupem 3 až 4 měsíců od zahájení léčby nebylo v žádném z případů pozorováno reziduální abscesové ložisko. Závěr: Středně velké RA lze řešit pomocí perkutánní punkce abscesu. Malé abscesy mohou být úspěšně vyřešeny parenterální aplikací antibiotik. Konzervativní léčba není vhodná u imunokompromitovaných pacientů a u abscesů větších než 5 cm.

        Klíčová slova: renální absces – ultrazvuk – konzervativní postup – punkce
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER