Kvalita života žen po urogynekologických
operacích
Drahorádová P.1, Martan A.1, Mašata J.1, Švabík K.1, Huvar I.2, Kašíková E.3
1Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN Praha, přednosta prof. MUDr. J. Živný, DrSc. 2Gynekologicko-porodnická klinika LF MU Brno, přednosta prof. MUDr. P. Ventruba, DrSc. 3Ústav pro péči o matku a dítě, Praha, ředitel doc. MUDr. J. Feyereisl, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Prokázat změnu kvality života subjektivním hodnocením operovaných pacientek pro
inkontinenci moči a eventuálně prokázat souvislost s pooperačními komplikacemi.
Typ studie: Pilotní prospektivní studie.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika Univerzity Karlovy VFN, Praha a 1. LF
UK a Nemocnice Milosrdných bratří, Brno a Ústav pro péči o matku a dítě, Praha.
Metodika: Kvalitu života měříme pomocí dotazníků. Vybrali jsme standardizovaný dotazník Donalda
L. Patrika, který má 22 otázek zaměřených na různé aspekty subjektivního vnímání potíží
s únikem moči. Hodnotíme procentuální výsledek dotazníku před a 3-6 měsíců po operaci a souvislost
s výskytem komplikací.
Výsledky: Soubor má 64 pacientek, které byly operovány pro stresovou inkontinenci. Nejčastěji
prováděnou operací byla Kolpopexe dle Burche (74 %). Věkový průměr byl 54 let, BMI nad 25 mělo
59,4 % operovaných žen, 49 % žen v minulosti podstoupilo laparotomickou operaci. Průměrná hodnota
dotazníku před operací byla 46,21 %, při druhé kontrole po operaci 80,86 %. Rozdíl 34,65 %
znamená výrazný posun v kvalitě života. Za povšimnutí stojí fakt, že některé ženy udávaly vysokou
kvalitu života před plánovanou operací. Z celkového počtu 64 žen bylo 68,74 % (44x) výrazně
zlepšených, tj. posun v kvalitě života byl o více než 13 %, 12,5 % (8x) žen bylo zlepšených, u 14,07 %
(9x) jsme nezaznamenali posun v kvalitě života a 4,68 % (tj. 3x) bylo zhoršených. U operovaných se
nejvíce zlepšil stresový únik moči, pocit lepšího celkového zdraví a zmírnili jsme deprese a úzkost
z úniku moči. Naopak nejvíce ženám vadily pooperační urgence a nykturie.
Závěr: Časné komplikace neměly vliv na kvalitu života. Urgence a nykturie jako pozdní komplikace
negativně ovlivňují kvalitu života. Celkový výsledek dotazníku vždy závisí na intenzitě předoperačních
potíží. Otázkou zůstává, zda subjektivní hodnocení potíží se jednou vyrovná objektivnímu
měření nebo zůstane pouhým vodítkem pro ošetřujícího lékaře.
Klíčová slova:
|